耳朵上面的头部位疼痛可能是枕神经痛、偏头痛，二者的具体表现存在一定差别。

枕神经痛

疼痛多位于单侧颈或后枕部，位置表浅，可向头顶(耳朵上面的头部)、乳突部和外耳部放射。性质为发作性、针刺样或电击样疼痛，持续时间短暂，为1秒至数秒。低头、梳头、咳嗽等动作可诱发或使疼痛加剧。

偏头痛

偏头痛发作可分为前驱期、先兆区、头痛期和恢复期。并非所有患者或所有发作均具有上述4期，同一患者可有不同类型的偏头痛发作。头痛的典型特征为单侧、搏动性、中到重度疼痛，常规体力活动可加重疼痛，伴恶心、呕吐和(或)畏光、畏声。

• 前驱期：头痛发作前，可有易激惹、疲乏、活动少、食欲改变、反复打哈切及颈部发硬等不适症状；

• 先兆期：视野范围内可出现闪光性暗点，如注视点附近出现“之”字形闪光，并向周边扩散，随后出现锯齿形暗点，部分患者可能仅出现暗点无闪光；出现面部和上肢为主的针刺感、麻木感或蚁行感；表现为言语障碍，但不常发生。先兆期常持续5-30分钟，不超过60分钟；

• 头痛期：以单侧为主，可左右交替，多位于颞部(耳朵上面的头部)，也可位于前额、枕部或枕下部，中至重度程度，具有搏动性，每次持续4-72小时。可伴随食欲缺乏、恶心、呕吐等症状；

• 恢复期：头痛持续4-72小时发作后可自行缓解，但患者还可有疲乏、筋疲力尽、易激惹、不安、注意力不集中、头皮触痛等症状。

枕神经痛属于神经病理性疼痛或混合疼痛，其病因较为复杂，常见原因包括颈枕部外伤后皮下组织的纤维性肥大及上颈椎的骨质增生、上呼吸道感染、疱疹病毒感染、扁桃体炎等。

偏头痛的病因尚不明确，可能是由于血管舒张功能障碍、三叉神经传入纤维末梢释放神经激肽A及其他神经递质，传出神经作用于颅内外血管，从而引起头痛和血管扩张等。

枕神经痛多通过药物进行治疗，如遵医嘱使用卡马西平片、普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊、维生素B12等。偏头痛急性发作期可通过非甾体抗炎药、巴比妥类镇静药、阿片类镇痛药、曲坦类药物、麦角胺类药物进行治疗。还可通过按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗、针灸等方式进行干预。