慢阻肺图片

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概述

  • 慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,以持续气流受限为特征,可表现为反复咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息、胸闷等症状。

症状

慢阻肺可表现为慢性咳嗽,病初常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰,部分患者虽有明显气流受限,但无咳嗽症状;咳嗽后可见少量白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,合并感染时痰量增多,常有黄色脓性痰;亦可在劳力时自觉气短或呼吸困难。重度患者可见喘息,胸部紧闷感,通常于劳力后发生。病情较重患者可能发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、精神抑郁或焦虑等。

慢阻肺合并感染黄脓痰图

慢阻肺CT图

病因

慢阻肺的病因通常可分为外因及内因。外因主要包括吸烟、职业性粉尘和化学物质吸入、空气污染、呼吸道感染等;内因主要与遗传、支气管哮喘和气道高反应性、肺脏发育不良等因素相关。

治疗

  • 慢阻肺急性期应根据患者病情严重程度决定门诊或住院治疗,首先应进行控制性氧疗,同时使用抗生素、支气管扩张剂、糖皮质激素(泼尼松、甲泼尼龙)等进行处理。并发严重呼吸衰竭的患者,可使用机械通气治疗。

  • 慢阻肺稳定期可给予支气管扩张剂,如沙丁胺醇、异丙托溴铵气雾剂等药物进行治疗;亦可给予祛痰药物帮助排痰。建议同时进行肺康复训练,包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗等。

参考文献

[1]段志军.内科学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.13-18.

[2]王承明.全科医学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.339-342.

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