概述
皮下毛细血管出血有小红点,多见于局部软组织损伤,或者是有血管壁功能异常、血小板异常,以及凝血障碍等疾病。
症状
皮下毛细血管破裂出血,通常表现为血液淤积于皮肤或黏膜下,形成红色或暗红色红点,压之不退色,视出血面积大小可分为瘀点(亦称出血点,直径不超过2mm)、紫癜(直径3-5mm)。瘀点聚集可出现瘀斑症状,皮下毛细血管破裂出血可伴随由鼻出血、齿龈出血、痒感、关节痛及腹痛等症状表现。


病因
皮下毛细血管出血有小红点常见原因为血管壁功能异常、血小板减少或功能障碍、凝血功能异常,具体病因如下∶
血管壁功能异常:血管壁被损害是很常见的出血原因,常由于缺氧、感染、中毒等因素的损害引起。
血小板减少或功能障碍:常见于疾病导致的血小板破坏或消耗过多,或者某些药物在体内诱发免疫反应,所形成的抗原-抗体免疫复合物吸附于血小板表面,使血小板连同免疫复合物被巨噬细胞吞噬,进而导致皮下毛细血管出血症状。
凝血功能异常:主要是因为凝血因子缺乏,如凝血因子Ⅷ、X、血管性假血友病因子、纤维蛋白原、凝血酶原以及Ⅳ、V、Ⅶ、X、X等因子的先天性缺乏。此外,肝疾病也会导致凝血因子异常,进而导致皮下毛细血管出血小红点症状。
治疗
皮下毛细血管出血的治疗需针对病因治疗,血管壁功能异常需给予收缩血管、增加毛细血管致密度、合成凝血相关成分所需的药物以及抗纤溶药物治疗,如曲克芦丁片等。血小板异常严重时需输注新鲜血小板,如果是原发性免疫性血小板减少可联合大剂量丙种球蛋白及激素冲击治疗。凝血功能异常较为有效的治疗为补充凝血因子,如输入新鲜血液和血浆,或用纤维蛋白原静脉滴注治疗。
参考文献
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