血管脂肪瘤患者胳膊可出现凸起的软疙瘩，为多个发生，发生的位置具有随意性，可以看出胳膊线条不平整流畅，凸出部位可有疼痛感。

血管脂肪瘤起源于血管内良性脂肪细胞或血管周围的脂肪组织。由于遗传因素、代谢紊乱、慢性炎症等因素的影响，可能会导致上述细胞增生，形成血管脂肪瘤。在血管脂肪瘤生长过程中，可能会压迫周围结构，导致胳膊上出现凸起的软疙瘩。

对于血管脂肪瘤胳膊有凸起的软疙瘩，主要的治疗方法是手术切除。手术过程中，医生会根据瘤体的大小、位置和深度，选择适当的手术方式。手术切除能够完全去除血管脂肪瘤，减少复发的可能性，并改善患者的症状。术后患者还需要遵医嘱进行伤口的护理，以便伤口顺利愈合。