概述
幼儿急疹主要特征为热退疹出,麻疹发热3-4日后体温骤然升高并开始出疹,二者的症状、病因均有所不同。
症状
幼儿急疹和麻疹的症状区别如下:
幼儿急疹:潜伏期为5-15天,发热期突起高热,体温39-40℃,持续3-5天,可伴有惊厥。全身症状和体征轻微,可见咽部轻微充血、头颈部浅表淋巴结轻度肿大或轻微腹泻。发热3-5天后体温骤退,同时出现皮疹。皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,很少融合。主要见于躯干、颈部、上肢。皮疹于1-3天内消退,无色素沉着和脱皮。

麻疹:潜伏期为6-18天,可有低热、精神萎靡和烦躁不安。发热时热型不定,渐升或骤升,有干咳、流涕、咽部充血等上呼吸道感染症状。在下眼边缘可见一条充血横线。出疹前1-2天,可见麻疹黏膜斑,出疹后逐渐消失。发热3-4天后,体温骤然升高并开始出疹。皮疹先见于耳后发际,渐波及面部、颈部,然后自上而下延至躯干和四肢。皮疹为玫瑰色斑丘疹,略高出皮面,疹间皮肤正常逐渐融合成片。出疹3-4天后皮疹按出疹顺序消退,随着皮疹消退,体温下降。


病因
幼儿急疹和麻疹均是病毒感染导致,但病毒不同:
幼儿急疹:幼儿急疹的病原为人类疱疹病毒6型和7型,多见于6-18个月小儿,3岁以后少见。
麻疹:麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病,麻疹患者是唯一传染源。
治疗
发生幼儿急疹和麻疹后,均需要患儿卧床休息,多喝水,进食易消化食物,并采取对症治疗的措施,如出现高热时物理降温或吃布洛芬等退热药。剧咳时用祛痰镇咳剂。幼儿麻疹继发细菌感染可用抗生素,可给予维生素A,剧咳时用祛痰镇咳剂,并需经常清洗口腔和眼睛。
参考文献
[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.444-449.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.168.
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