概述
孕七周褐色分泌物表现为暗红色或深褐色的分泌物,伴有腹痛,严重时可引起休克。
孕七周褐色分泌物可能是先兆流产和异位妊娠等原因所致,需要及时前往医院进一步检查。
症状
孕七周出现褐色分泌物,可能是先兆流产和异位妊娠所致,症状有一定的差异,具体如下:
先兆流产:指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性分泌物,没有妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。

异位妊娠:常表现为不规则阴道出血,少量、深褐色,可伴有蜕膜管型或碎片排出。有少数患者出血量较多,类似月经。同时伴有剧烈腹痛,严重时腹腔内急性大量出血而致休克。

病因
孕七周出现褐色泌物可能与先兆流产或异位妊娠有关,二者的病因分别如下:
先兆流产:多由于胚胎或胎儿染色体异常导致,此外,女性黄体功能不足、子宫发育不良、宫颈粘连、严重感染等,以及男性精子的染色体异常,均会影响胚胎的发育而导致先兆流产。
异位妊娠:主要是由于输卵管异常导致,如输卵管黏膜炎、输卵管周围炎等,此外,曾有输卵管妊娠史或手术史、输卵管周围肿瘤压迫等,均会影响输卵管的通畅,从而导致异位妊娠。
治疗
不同原因引起孕七周出现褐色分泌物,需要根据病因采取不同的方法进行治疗,具体如下:
先兆流产:孕妇适当休息,禁性生活。明确引起先兆流产的病因,对于黄体功能不全者可在医生指导下应用黄体酮治疗。经过治疗后,如褐色分泌物不止或检查后发现胚胎发育不良,可能流产不能避免,应停止保胎,避免不良后果。
异位妊娠:异位妊娠导致的孕七周出现褐色分泌物,通常要采取药物治疗、手术治疗及时终止妊娠,避免因破裂或流产引起的剧烈疼痛和大量出血。对于病情稳定、血hCG水平较低且呈下降趋势者,可根据病情在患者同意下进行期待治疗。
参考文献
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.70-79.
[2]严滨,吕恽怡.妇产科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.94-97.
