概述
乳腺炎随着病情的进展,可有脓肿形成,伴有破溃、脓液流出。
乳腺炎是乳腺的化脓性感染,多为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌感染所致。
症状
乳腺炎病情进展可形成脓肿而出现搏动性疼痛,若部位表浅,检查局部可有波动感。乳房脓肿可以是单房,也可以是多房,表浅脓肿可自行向外破溃,或穿破乳管自乳头流出脓液。

深部脓肿除缓慢地向外溃破外,也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松结缔组织中,形成乳房后脓肿,感染严重者可并发败血症。另外还可见乳房局部疼痛、肿胀,乳房表面皮肤发红,硬结触痛明显,患侧腋窝淋巴结肿大、压痛,可伴寒战、高热、全身不适。
病因
乳汁淤积及细菌入侵是乳腺炎发病主要原因,乳头破损或皲裂,细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。细菌也可直接侵入乳管,上行至腺小叶而致感染,致病菌主要为金黄色葡萄球菌。
诊断
根据典型临床表现乳房有硬结,皮肤红肿等,结合血象检查发现白细胞升高,乳汁细菌培养发现有细菌感染,超声波检测发现有液性暗区可明确诊断。
治疗
形成乳腺脓肿应切开引流,浅表脓肿排脓后用等渗盐水冲洗脓腔,再用凡士林纱布或碘仿纱布或橡皮膜引流,深部脓肿、脓腔用等渗盐水反复冲洗后用过氧化氢冲洗脓腔,用庆大霉素液冲洗脓腔,再用凡士林纱布或碘仿纱布或橡皮膜引流。注意,以上用药以及操作需谨遵医嘱,切不可自行处理。
参考文献
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