概述
若淋巴结直径>0.5cm或有压痛或质地改变而能触及者为淋巴结肿大。锁骨上淋巴结肿大可由多种因素导致,包括感染、过敏等。
症状
锁骨上淋巴结肿大可表现为伴有压痛或无压痛的淋巴结肿大。
伴有压痛
急性单纯性淋巴结炎,有局部淋巴结肿大伴压痛,质地软,无粘连。周围组织可有红、热及压痛,有发热。
无压痛
慢性淋巴结炎,为一种非特异性淋巴结炎。可因口腔、牙龈及咽部慢性炎症引起颌下、颏下及颈部淋巴结肿大。以及恶性淋巴瘤导致,某一组或相邻两组淋巴结肿大,质硬,平滑无压痛。有不规则或周期性发热、苍白、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒及肝脾大等。

病因
锁骨上淋巴结肿大可由多种因素导致。包括感染、过敏、结缔组织病,以及恶性肿瘤等。
感染:各种病原体感染均可引起淋巴结肿大如病毒、衣原体、立克次体、螺旋体、原虫、 细菌、寄生虫感染等。
过敏或变态反应:如药物热、血清病等。
结缔组织病:如干燥综合征、系统性红斑狼疮、斯蒂尔病等。
血液与造血系统疾病:如淋巴瘤、白血病、骨髓增生异常综合征、浆细胞病、恶性组织细胞病等。
恶性肿瘤的淋巴结转移。
治疗
无痛性局部淋巴结肿大者,多为慢性淋巴结炎,可不必治疗。急性单纯性淋巴结炎可给予抗感染治疗。若是恶性肿瘤导致,需进行原发肿瘤手术治疗,必要时进行淋巴结清扫。
参考文献
[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.228.
[2]万学红,陈红.临床诊断学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.136.
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