疱疹是什么样子的形状

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概述

  • 疱疹的样子为群集性小水疱,水疱破溃后可形成糜烂或溃疡。

  • 疱疹是由疱疹病毒引起的皮肤黏膜损害,疱疹病毒种类较多,可导致多种疾病发生。

症状

引起疱疹的疾病种类较多,临床上较为多见的有生殖器疱疹、单纯疱疹、水痘、带状疱疹。

生殖器疱疹

好发于15-45岁性活跃期男女,好发于生殖器及会阴部,男性多见于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处。临床上分为初发性生殖器疱疹、复发性生殖器疱疹、亚临床性生殖器疱疹。皮损初期表现为簇集状或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或浅溃疡,后结痂自愈,自觉疼痛。常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。

女性生殖器疱疹图

男性生殖器疱疹图

单纯疱疹

皮肤黏膜可出现灼热、群集性水疱,随后可出现溃疡,可出现明显疼痛症状。

单纯疱疹图

手指单纯疱疹图

水痘

皮损好发于头面部,然后扩展到躯干和四肢近端,最初为红色斑疹,逐渐变为丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱,发疹3-5天后,水疱呈脐状凹陷,1-2周结痂脱落。患者可有发热、头痛等全身症状,严重者可表现为肺炎、脑炎、变异性水痘综合征。

水痘图

带状疱疹

好发于肋间神经、脑神经和腰骶神经支配区域。皮损常先出现红斑,很快出现粟粒至黄豆大丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

带状疱疹图

病因

疱疹病毒种类较多,可导致多种疾病发生。生殖器疱疹和单纯疱疹均由单纯疱疹病毒引起,生殖器疱疹主要通过性接触传播。单纯疱疹可通过接吻或其他生活密切接触感染,当受到某种诱因,如发热、受凉、劳累等可诱发本病。水痘和带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,其发病与患者抵抗力有关。

诊断

疱疹病毒引起的疾病常见的有生殖器疱疹、单纯疱疹、水痘、带状疱疹,每种疾病的诊断方法有所差异。

生殖器疱疹

主要根据病史(如性接触史或配偶感染史)、典型临床表现和实验室检查进行诊断。病毒分离培养阳性、抗原检测阳性,即可诊断。

单纯疱疹

根据病史、临床表现和实验室检查进行诊断。实验室检查病毒培养阳性,皮损处刮片试验可见到巨核细胞和核内嗜酸性包涵体,免疫荧光检测疱液中病毒抗原和PCR检测单纯疱疹病毒的核酸,即可诊断本病。

水痘、带状疱疹

可根据典型症状、皮损特点,疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体有助于诊断,PCR检测VZV DNA和病毒培养阳性即可确诊。

治疗

引起疱疹的疾病种类较多,每种疾病的治疗方法各有不同。

生殖器疱疹和单纯疱疹

本病主要包括系统药物治疗和外用药物治疗。对于系统药物治疗,可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。外用治疗药物可选用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂,继发感染时可用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏。疱疹性龈口炎可用口腔含漱液清洁口腔。

水痘

本病有自限性,治疗以抗病毒和对症治疗为主。早期(出疹后24-72小时)使用抗病毒药物可以减轻病情严重程度并缩短病程,2岁以上儿童可选用阿昔洛韦。对症治疗包括退热、止痒。外用药物可选用炉甘石洗剂,继发感染可选用抗生素药膏。

带状疱疹

本病包括系统药物治疗、外用药物治疗和物理治疗。系统药物治疗可选用抗病毒药物、镇静止痛药、糖皮质激素。外用药物治疗包括炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、硼酸溶液等。物理治疗可选用紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社.2019.66-70.

[2]赵辨.中国临床皮肤病学(上下册)[M].江苏:江苏科学技术出版社出版.2010.1815-1816.

[3]吴志华.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社.2018.61-62.193-194.

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