概述
温水擦身是利用物理退热的一种方法,所用温水要比皮肤温度略低,原理通过较适宜的温度差,达到降温效果。
温水擦身应用32~34℃温水,擦拭部位常在前额、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等处,顺序应由上肢到下肢、先近侧后对侧。
操作方法
拉好窗帘,调节室温,遮挡患者。松开患者床尾盖被,协助患者脱去上衣,松开裤带。置冰袋于头部,热水袋放于足下。

暴露擦拭部位,下面垫大浴巾,拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式,以离心方向边擦边按摩。

按照顺序擦拭,(先近侧后对侧)上臂外侧至手背,胸部经腋窝内侧至手心,侧卧露出背部,自颈向下擦全背,髋部沿腿的外侧擦至足背,腹股沟的内侧至踝部,胭窝擦至足跟。


擦拭结束后,给患者擦干身体并穿好衣物,盖好被子,30 min后再次测量体温。

注意事项
擦浴全过程在20分钟以内,擦拭过程中,若患者出现寒战、面色苍白等异常,应立即停止擦浴。
高热患者可同时置冰袋于颈、腋、腹股沟等处、协助降温。
不可擦拭胸前部,腹部、后颈部(对冷刺激敏感),以免引起不良反应。
擦拭腋下、堂心腹股沟、腘窝、脚心等部位时,用力可稍大,时间可稍长,增加降温效果。
参考文献
[1]杨青敏著. 老年慢性病居家护理指南[M]. 上海:上海交通大学出版社, 2017.10.34.
[2]史冬雷主编著. 北京协和医院护理丛书 北京协和医院急诊护士操作手册[M]. 北京:中国协和医科大学出版社, 2018.07.71-74.
[3]北京市社会福利行业协会,北京市养老服务职业技能培训学校. 老年人照护技术手册[M]. 中华医学电子音像出版社, 2017.04.116.
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