鼻空肠管的放置方法图解

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概述

  • 鼻空肠管适用于胃肠内营养不耐受、易发生反流或误吸的高危重症患者。

  • 鼻空肠管的放置方法常用的有手法盲插、内镜下放置、X线引导下放置三种。

方法

鼻空肠管的放置方法常用的有手法盲插、内镜下放置、X线引导下放置三种,具体如下:

手法盲插

先以常规的放置胃管的方法将鼻空肠管放置入胃内,并继续缓慢推进,当有落空感时说明通过幽门,再逐步用力推进,当置管深度在110-120cm时会到达屈氏韧带,回抽有金黄色肠液说明已经到达。一般手法置管后需要进行床旁X线腹部平片检查。

手法盲插鼻空肠管图

内镜下放置

内镜下放置的方法在置管前要进行内镜检查,了解患者的病情,之后将内镜和导管一同通过幽门或胃肠吻合口,多次操作后可以将导管插入近端空肠或吻合口远端,确定导管的深度、位置后可撤出内镜。

内镜下放置鼻空肠管图

X线引导下放置

X线引导下放置需先以常规放置胃管的方法将鼻空肠管放置入胃内,进一步推送至幽门附近,之后在X线透视辅助下将导管送入并通过幽门,进入上段空肠,推送至要求的深度。

X线引导下放置鼻空肠管图

注意事项

鼻空肠管的放置完成后一定要确定导管是否到达相应的位置,并固定好导管,避免对管道造成牵引,注意睡觉姿势,以免管道脱位。对鼻空肠管内进行灌注食物应该由医护人员操作,不能擅自向鼻空肠管内注入其他物质。

参考文献

[1]何冰娟,王慧主编;朱玲玲,高红卫副主编.临床管道护理作业指导[M].北京:中国医药科技出版社.2019:161-162.

[2]邱海波主编.医疗机构医务人员三级训练指南 重症医学科[M].南京:东南大学出版社.2018:301-302.

[3]杨毅,黄英姿编.ICU监测与治疗技术 第2版[M].上海:上海科技教育出版社.2018:240-241.

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