概述
烫伤后增生一般指的是烫伤后瘢痕增生,形成初期可见皮肤增厚,增生高于正常皮肤,若烫伤严重愈后可能会形成畸形,影响美观。
症状
烫伤后增生即指的是烫伤后瘢痕增生,多见于深Ⅱ度烫伤和Ⅲ度烫伤,损伤至皮肤真皮层。
深度烫伤在愈合1-3个月后瘢痕逐渐形成,增生初期皮肤表面逐渐增厚,高出周围正常皮肤约1-2cm,质地坚硬,充血逐渐加剧,呈鲜红色,伴有疼痛、瘙痒、灼热和紧缩感。
创面可在短时间内发生骤变,出现创面生长停滞,创面变锐、干枯,形成增生性瘢痕。如果烫伤发生在五官,可导致五官畸形,严重影响容貌的美观,甚至毁容。

病因
烫伤后瘢痕过度增生的发生机制尚不清楚,一般认为肌成纤维细胞在瘢痕增生、肥厚中发挥着重要作用。在增生性瘢痕中,肌成纤维细胞可占真皮所有细胞成分的50%-75%。这种细胞收缩可使邻近的胶原纤维缩短,并使胶原纤维之间形成窦状结构,由成纤维细胞合成的黏多糖聚集成实心团块,使瘢痕变实、发硬、隆起。
治疗
烫伤后瘢痕增生,如果在非功能部位,面积不大、切除后缝合张力不大者,可考虑手术切除予以减张缝合,如缝合后张力大时要慎重考虑是否予以切除,如能用减张缝合时方可考虑切除,否则不宜切除缝合。
在功能部位的增生性瘢痕,一般宜在瘢痕充分软化后再松解切除植皮,其效果要稳定些,术前应予以功能练习,使关节功能充分,为手术做准备,术后也应加强功能练习。
参考文献
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