概述
猫抓病的症状主要表现为皮肤出现红斑性丘疹、淋巴结肿大、慢性肉芽肿性结膜炎等,与被猫抓伤或咬伤后感染汉赛巴通体有关。
症状
猫抓病的症状表现为被猫抓、咬后3-5天局部出现一至数个红斑性丘疹,类似昆虫叮咬,痛痒不显著。多在数周内愈合,留有暂时性色素沉着,常无瘢痕形成。
还可出现淋巴结肿大,是本病的主要特征,于原发损害出现1-2周后出现,通常为局限性或单侧(伤侧),以头颈部、腋窝、腹股沟等处常见。肿大淋巴结初起较结实,有触痛,一般数周或数月后可消退,少数可化脓。
另外,可出现系统性症状,如发热、乏力、纳差等。如果原发损害位于结膜,会出现慢性肉芽肿性结膜炎和耳前淋巴结肿大。少见的并发症有脑病、慢性严重的脏器损害等,后续可出现结节性红斑、多形红斑和紫瘢等皮肤损害。




原因
猫抓病的症状与被猫抓伤或咬伤后,感染汉赛巴通体有关,病原体进入人体后,可通过淋巴系统或血源播散、引起全身多器官损害。其致病机制尚不清楚,可能与汉赛巴通体随猫蚤的粪便侵入人体破损的皮肤,继而感染淋巴结,汉赛巴通体的某些成分使机体产生迟发型超敏反应有关。
其主要病理生理改变是淋巴结的肉芽肿、被膜增厚、淋巴结纤维细胞增生、脓肿。若人体免疫功能低下,则出现血管增生。
治疗
猫抓病的症状有自限性,多数可自愈,一般以对症治疗为主。淋巴结化脓时可穿刺吸脓,不宜切开引流。长期不愈的肿大淋巴结可考虑进行手术切除。有儿童的家庭要注意宠物卫生,避免被动物咬、抓伤,万一被咬、抓伤后,可局部涂抹碘酊及酒精,并及时上医院注射狂犬疫苗。
参考文献
[1]李艳.实用皮肤科疾病诊断治疗[M]北京.科学技术文献出版社.2018.80.
[2]中国协和医科大学出版社.中华医学百科全书.临床医学.急诊医学[M]北京.中国协和医科大学出版社.2018.194.
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