概述
出现脚掌好多白色窟窿的症状时，患者可能没有其他自觉症状，或伴有瘙痒、疼痛等症状。
脚掌好多白色窟窿，可由窝状角质松解症、足癣、浸渍足等疾病导致。
症状
出现脚掌好多白色窟窿的症状时，可由于窝状角质松解症、足癣、浸渍足等疾病导致，疾病不同，具体症状也存在一定差异。
窝状角质松解症
患者多有赤足习惯，且手足多汗，发病时可在跖部和趾腹出现多发性浅表的环形角质剥脱，直径2-4mm，数目不等，中央微凹，呈肤色、棕色或黑色。皮损可融合成不规则的糜烂面，严重者可出现沟状损害，从而出现脚掌好多白色窟窿的症状。
足癣
足癣患者最常见的临床症状为瘙痒、脱屑、水疱，皮疹初起为浸渍，常因瘙痒揉擦致表皮破损、糜烂，在脚掌出现类似白色窟窿的表现，可伴渗液，常发出难闻恶臭。
浸渍足
浸渍足刚开始时足部潮红，而后苍白、肿胀；复温后患肢红肿，受热加剧、遇冷缓解；可有水疱或血疱、皮内出血或皮下出血、表皮剥脱或浅表坏疽，出现脚掌好多白色窟窿表现，重者可出现肌萎缩。此后炎症反应逐渐减轻，皮肤冰冷，重者有组织坏死、脱落。
病因
脚掌好多白色窟窿可由多种疾病导致，如窝状角质松解症、足癣、浸渍足，疾病不同，具体病因也不同。
窝状角质松解症
窝状角质松解症的病原菌尚未完全明了。目前认为链霉菌、棒状杆菌、刚果嗜皮菌均可侵犯因汗液浸渍而变软的角蛋白，从而导致本病。多见于热带雨水丰富的地区，潮湿是其诱发因素。
足癣
足癣的致病菌多系毛癣菌属与表皮癣菌属，主要菌种有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌等。当真菌侵犯局部皮肤，造成皮肤损害，可出现脚掌好多白色窟窿的表现。
浸渍足
浸渍足是由于下肢长时间浸泡在0-10℃的冷水或泥浆，缺少运动，局部血液循环障碍引起的非冻结性冷损伤。
治疗
出现脚掌好多白色窟窿的症状，首先应明确具体疾病，如窝状角质松解症、足癣、浸渍足，再遵医嘱选用适宜方法进行治疗。
窝状角质松解症
患者需要保持足部清洁干燥，遵医嘱外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，也可口服红霉素进行治疗。
足癣
可根据足癣的不同类型和病情，遵医嘱选用适宜药物治疗。如对于水疱型足癣或足癣急性期有水疱、糜烂及分泌物时，可遵医嘱选用高锰酸钾溶液、依沙吖啶溶液、硼酸溶液等药物湿敷；对轻度鳞屑角化型者，可选用复方苯甲酸软膏涂抹；待急性期过后可使用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物局部涂抹。
浸渍足
治疗关键是早期处理、局部保暖、预防感染、减少合并症，皮损明显时可用莫匹罗星软膏预防感染。治疗后患者患部对寒冷和负重较敏感，疼痛、多汗等症状可持续数年。
参考文献
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