概述
尾骨凹陷见于天生向内凹陷,为正常现象,也可由尾骨骨折或先天性脊柱裂所致,会伴随出现疼痛不适。
症状
尾骨凹陷为正常现象,也可见于尾骨骨折或先天性脊柱裂,具体表现如下:
正常现象
尾骨位于肛门后方约2.5cm处,可在臀沟内触摸到尾骨尖,通常尾骨向下向内倾斜,且局部有骶尾间隙,即骶管裂孔,故存在生理性凹陷。

尾骨骨折
尾骨骨折后可见尾骨处向内凹陷,患者感觉局部疼痛,因疼痛加重而限制活动,严重者局部出现肿胀和肤色改变,甚至引起直肠破裂。

脊柱裂
脊柱裂指脊椎管部分未完全闭合、存在缺损,症状多位于腰骶部,外面有皮肤覆盖,因椎管缺损而在尾骨位置处微微向内凹陷,除了在患处的表面有一小簇毛外,常不引起注意,又称为隐性脊柱裂。患儿的脊髓和脊神经多正常,无神经系统症状。

病因
尾骨凹陷为正常现象,也可见于尾骨骨折或先天性脊柱裂,病因有一定差异。
尾骨骨折
尾骨骨折多由跌倒坐地所致,暴力直接作用于着地的尾骨处,造成尾骨的完整性遭到破坏,常伴骶骨末端骨折和周围软组织损伤。
脊柱裂
脊柱在妊娠8-9周开始骨化,如此时的两个脊柱半椎体不融合,则形成脊柱裂。该病受遗传因素(多基因遗传)和环境因素影响,孕期叶酸缺乏、高热、大量饮酒及服用致畸药物等都可能引起发病。
治疗
尾骨处的正常凹陷无需处理,由疾病所致时则需积极治疗。
尾骨骨折
尾骨骨折后要根据全身情况决定治疗步骤,有腹内脏器损伤者应与相关科室协同处理。在进行腹腔手术时,应注意切勿打开腹膜后血肿。对于凹陷的尾骨可将手指插入肛门内,将骨折片向后推挤复位。陈旧性尾骨骨折疼痛严重者,可在尾骨周围注射皮质激素治疗。
脊柱裂
无症状的隐性脊柱裂无需特殊治疗,若病情需要可通过开放性手术进行矫正治疗。孕期若诊断脊柱裂后选择继续妊娠至分娩,应该与经验丰富的产科、神经外科和新生儿科专家进行会诊咨询。
参考文献
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