概述
视网膜脱落会感觉眼前有飞蚊,闪光感并似有云雾遮挡,是眼球视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离,使液化的玻璃体进入空隙形成。
症状
先感到眼前有飞蚊,闪光感并似有云雾遮挡,逐渐发生视力突然减退。视网膜脱离的相应处有视野缺损,视网膜灰白色或暗灰色,呈球状或波浪状隆起,其表面可随眼球转动而略有飘动,爬行其上的血管迂回曲折。在脱离的视网膜上有裂孔。还可有玻璃体浑浊、机化等。

病因
裂孔的存在是发生视网膜脱离的主要因素,视网膜裂孔的形成是视网膜和玻璃体两种组织变性共同作用的结果,视网膜变形使视网膜变薄,同时玻璃体变性,产生液化或后脱离,有纤细的玻璃体索条与变性的视网膜相粘连,虽然眼球仅受到轻微震动或外伤,就有可能由于索条的牵拉引起视网膜破裂,形成裂孔,这时液化的玻璃体可经裂孔流入视网膜下腔,使视网膜脱离。
治疗
视网膜脱离可分为原发性视网膜脱离和继发性视网膜脱离,应就医分情况处理。
原发性视网膜脱离:可行电凝、激光和冷凝,都能使裂孔周围的视网膜与脉络膜形成牢固的粘连,封闭裂孔。可行巩膜扣带手术,缩小眼球内腔减轻玻璃体对视网膜的牵引,或玻璃体切割术,注入气体或硅油使脱离的视网膜网膜平复。
继发性视网膜脱离:应针对各种不同的原发疾病加以治疗,有些情况视网膜可自行复位,牵引性视网膜脱离需行手术治疗,局部性脱离可施行巩膜外加压术,范围较大及玻璃体条索与视网膜粘连比较广泛者,需行玻璃体切割术加注入气体或硅油使脱离的视网膜网膜平复。
参考文献
[1]李美娟主编.现代临床常见病护理学[M].云南科学技术出版社,2020.07.206.
[2]张旭东主编.实用眼科学[M].北京:科学出版社,2015.06.151.
[3]张爱霞主编. 新编眼科常见病治疗方案[M].南昌.江西科学技术出版社,2019.10
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