出现中龋时，可见到牙齿有龋洞形成，大牙有不规则牙齿缺损，牙齿表面发黄褐色、黑褐色，看着像是黑斑。在进食冷热或酸甜食物时，可有疼痛感，刺激去除后疼痛感可以消退。

中龋主要由于细菌产生的酸腐蚀牙齿组织所致。细菌会形成黏附于牙齿表面的菌斑，当摄入含糖食物后，这些细菌会分解糖分，产生酸性代谢产物，而这些酸攻击牙齿的硬组织。长时间的酸腐蚀，会溶解牙釉质，形成牙齿表面的洞。另外，酸性环境会改变牙齿的矿化状态，使牙齿表面变得粗糙，并且在这些粗糙的表面上容易沉积色素，导致牙齿出现黑斑。

对于中龋牙齿的洞和黑斑，常见的治疗方法是充填治疗。首先牙医会清除龋坏组织，将洞口清理干净，然后用一种牙齿填充材料填补洞口，以恢复牙齿的正常形态和功能。填充治疗可以修复牙齿的结构，防止进一步的损害，同时还能改善牙齿的美观和咀嚼功能。