概述
基底细胞肿瘤,通常指的是基底细胞癌,皮损可见红斑、结节等,可伴或不伴瘙痒、疼痛的症状。
症状
基底细胞肿瘤,通常指的是基底细胞癌,包含结节溃疡型、浅表型、色素型等几个亚型,临床表现不同,具体如下:
结节溃疡型
结节溃疡型为常见亚型,多位于头、颈部,典型损害初发为蜡样小结节,逐渐增大,表面糜烂或破溃。边缘卷起,似珍珠样,伴毛细血管扩张,溃疡中央可结痂。

浅表型
浅表型发生于躯干或四肢,头颈也常见发病,年龄相对年轻。损害可表现为单个红斑,轻度浸润,偶尔边缘略隆起,生长方式主要是水平生长。

色素型
色素型与结节溃疡型相似,但色素沉着明显,边缘呈深褐色,中央呈点状或网状分布。

病因
基底细胞癌发病率随日光暴露量、年龄增加而增加。另外,由于环境、职业、医源性因素引起的慢性砷中毒,能促进基底细胞肿瘤的发生,免疫功能低下的器官移植患者亦可见基底细胞肿瘤的发生。
治疗
基底细胞癌应避免阳光暴晒,可使用防光剂、减少强烈日光暴露。并根据损害大小部位、深浅选取不同治疗方法,临床常用药物治疗、手术治疗、其他治疗,具体如下:
药物治疗
浅表型可局部应用氟尿嘧啶、咪喹莫特乳膏等。
手术治疗
常规手术:较小损害单纯手术切除即可,适用于多数基底细胞癌患者;
Mohs手术:对于复发性基底细胞癌,特殊部位如眶周、鼻周、口周、手足指、生殖器等尽量保留正常组织,宜选用Mohs手术,治愈率高于常规手术;另外皮损较大、边界不清的损害也应选用Mohs手术切除。
其他治疗
对于比较小、局限损害还可选用冷冻、刮除、激光、电干燥多种方法治疗,必要时部分患者可联合治疗提高疗效。
放射治疗
基底细胞癌对放疗十分敏感,单纯放疗常可以达到治愈目的。通常用于位于鼻、眼、唇、眼睑和内、外眦区域的基底细胞癌的治疗。
参考文献
[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.372-374.
[2]朴永君.皮肤性病学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.358.
