概述
湿性坏疽累及脚趾部位时,常出现溃疡症状,可见溃疡面有化脓、渗液等情况发生。
该病多是继发于血液循环障碍引起的缺血性坏死,应尽早超声清创以及手术清创。
症状
湿性坏疽临床常见糖尿病足坏疽,可累及脚趾部位,表现为局部皮肤充血、肿胀、溃疡,并在溃疡面有明显渗液,或者因为化脓发生脓性渗出,之后甚至发生严重坏疽,坏死区水分较多,腐败菌易于繁殖,故肿胀呈蓝绿色,且与周围正常组织界限不清。



病因
湿性坏疽多是继发于血液循环障碍引起的缺血坏死,常见于糖尿病足,诱因为皮肤外伤、烫伤、鞋袜不合适、感染等。
治疗
对于湿性坏疽,应该尽早就医后进行局部清创,包括超声清创以及手术清创,急性期局部红肿热痛较为明显,以切开引流为主。在全身和局部循环及微循环改善、感染基本控制、病情相对稳定的情况下,可遵医嘱大范围清创,清除变性坏死肌腱及坏死组织,保持有效引流。
同时可遵医嘱使用抗生素控制感染,外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进创面愈合,同时注意病因治疗,例如糖尿病患者可在医生指导下使用胰岛素降糖,病情严重者可能需要截肢手术。
参考文献
[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.23.
[2]张涛,温学良,荣新洲,樊桂成,李松泽.急性感染性糖尿病足湿性坏疽不同创面处理方式的临床比较[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2018,13(03):203-208.
展开
