股骨颈骨折头下分型种类较多，其中分4型的包括按照骨折线及Garden分型，两者存在差异，具体如下：

按照骨折线分型：可分为头下型、头颈型、经颈型及基底型。

• 头下型：临床常见，骨折线位于股骨头下，股骨颈完全位于骨折远端。此型股骨头血运破坏最大，极易发生股骨头坏死。

• 头颈型：最为常见，骨折线一部分位于股骨头下，另一部分则位于股骨颈。骨折部的剪切应力大，因而稳定性差。

• 经颈型：较少见，骨折线完全经股骨颈。骨折线较低，因多数关节囊动脉分支可经滑膜下供应股骨头，骨折多能愈合坏死率低。

• 基底型：骨折线位于股骨颈基底部，血运破坏相对较小，骨折不愈合及股骨头坏死发生率较小。

按照Garden分型：可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型。

• Ⅰ型：不完全骨折，或外侧皮质骨嵌插，正位片Garden指数>160°，较稳定。由于股骨颈下缘皮质骨未完全破坏，其预后较好。

• Ⅱ型：完全骨折，无移位，正位片Garden指数约160°。由于容易移位，因此预后常不理想。

• Ⅲ型：完全骨折，移位<50%，骨折远端外旋而近段内收内旋，股骨头内侧骨小梁与髋臼顶部小梁不再成一直线，Garden指数<160°，预后差。

• Ⅳ型：完全骨折，移位>50%，远端明显上移并外旋，股骨头一般无旋转，其预后最差。

股骨颈骨折患者多有外伤史，摔伤后髋部疼痛，不能站立，主动活动受限。患肢可有明显的屈曲、外旋和短缩畸形。腹股沟中点有明显压痛，患侧大转子叩痛和跟部纵向叩击痛。有明显移位的股骨颈骨折诊断多无困难，X线片多可明确诊断。