概述
大脚骨即拇外翻,表现为足部拇指偏离中线,向外偏斜位移异常增大引起足趾疼痛和肿胀。
拇外翻的病因有外力作用、足部缺陷。可通过非手术矫正或选择自己合适的手术治疗方案。
症状
大脚骨一般在临床上称为拇外翻。拇外翻指拇趾在第一跖趾关节处向外偏斜以为造成的一种复杂的解剖畸形。表现为足部拇指偏离中线,向外偏斜位移异常增大引起足趾疼痛和肿胀。常伴有第一跖趾关节脱位、拇囊炎和前足横弓降低甚至塌陷等症状。

病因
拇外翻的病因与遗传史有关,家族中发病率较高。女性患者较为多见,此外还有外力作用、足部缺陷的原因。
外力作用
经常穿尖头鞋或高跟鞋站立过久、行走过多,重力作用促使前部塞入这一窄小的三角形区域,拇趾被迫外翻并略外旋,小趾内翻略内旋,中间三趾的跖趾关节过度背伸,近端趾间关节过度屈曲与远端趾间关节过度伸直。
足部缺陷
如原发性跖骨内翻畸形、第一跖骨及其连接的趾骨活动度增多、纵弓及横弓下榻等。
治疗
拇外翻早期或轻度的拇趾外翻、疼痛症状较轻的病人可采取非手术治疗,畸形和疼痛较重、影响生活质量者可以通过手术治疗。
非手术治疗
包括按摩、扳动拇趾向足内侧、在沙土地赤足行走、锻炼足肌、热敷和休息等。轻度拇外翻可在第一、二趾间夹棉垫,夜间在拇趾内侧缚一只夹板,使拇趾逐渐变直。
手术治疗
临床上最常用的手术方式有软组织手术、骨性手术、软组织联合矫正手术三类。可根据个体情况,在医生指导下选择。
参考文献
[1]梁中星.微创手术治疗拇外翻两种相反方向截骨的疗效观察[J].微创医学,2017,12(06):825-826+865.
[2]马文辉编著.骨科疾病临床诊疗[M].中国医药科技出版社,2019,122-124.
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