概述
蜈蚣咬伤处可见两个瘀点,周围红肿并伴有疼痛、瘙痒等,严重者可有全身中毒症状。
蜈蚣咬伤常发生在阴暗潮湿处,会突然感觉局部疼痛,需尽快就医诊治。
症状
蜈蚣咬伤者可出现皮肤损害、全身中毒症状等。蜈蚣咬伤后伤口处可见两个瘀点,周围皮肤红肿,伴有灼热、剧痛或刺痒感,可引起邻近淋巴管炎或淋巴结炎,常在数天内消退。蜈蚣咬伤者严重时可出现头痛、头昏、发热、恶心、呕吐、谵妄、抽搐等全身中毒症状,过敏反应严重者可出现过敏性休克。

病因
蜈蚣的第2对足为毒螯,有毒腺开口,咬人时毒腺所分泌的毒液通过毒螯尖端注入人体而引起中毒。蜈蚣毒液含有类似蜂毒的有毒成分,如组织胺类物质及溶血蛋白质等,并含有蚁酸,毒液呈酸性,有神经毒、溶血、致敏等作用,注入人体后可引发一系列不适症状。
治疗
蜈蚣咬伤后可采取局部治疗、全身治疗,以控制病情进展,避免出现严重中毒症状。
局部治疗:在蜈蚣咬伤处拔罐或用吸乳器吸出毒液,立即用肥皂水冲洗,外涂氨水。伤口处近端皮下注射盐酸吐根碱水溶液或盐酸利多卡因溶液,以迅速止痛并防止毒液扩散。
全身治疗:蜈蚣咬伤者若出现明显全身中毒症状,可遵医嘱口服季德胜蛇药片。出现过敏反应者需进行抗过敏治疗,如使用马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片等药物。
参考文献
[1]沈洪,刘中民主编;周荣斌,于凯江,何庆副主编.急诊与灾难医学第3版[M].北京:人民卫生出版社,2018.177.
[2]吴志华,史建强,李定等主编;张锡宝,王建琴,郑敏等副主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京:科学技术文献出版社,2018.245-247.
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