概述
灰指甲临床指甲真菌病,近端甲下型初期表现为指甲和趾甲游离缘和侧缘向甲根方向蔓延。
甲真菌病主要由皮肤癣菌感染所致,其次为酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌,需要及时治疗。
症状
近端甲下型甲真菌病初期表现为指甲和趾甲的游离缘和侧缘向甲根方向蔓延,以后可由一两个病甲波及其他甚至所有指甲或趾甲,并表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平,会破损。

病因
近端甲下型甲真菌病的致病菌多通过受损甲小皮进入甲板及甲床,主要是由皮肤癣菌感染所致,其次为酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌。皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌以及絮状表皮癣菌,其中红色毛癣菌占首位,酵母菌主要是念珠菌和马拉色菌,其他真菌包括柱顶孢霉、短帚霉等。
治疗
由于药物不易进入甲板且甲生长缓慢,故手部甲癣的治疗较为困难,需要患者在医生指导下坚持、规范的用药治疗。例如,可遵医嘱使用尿素乳膏、盐酸阿莫罗芬搽剂等外用药,必要时可联合使用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等口服药治疗。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.90.
[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.190.
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