引起皮下瘀斑常见的原因为老年性紫癜、特发性血小板减少性紫癜，或者外伤，具体如下：
老年性紫癜

患者为中老年，以65岁以上高龄者多见，女性多于男性。主要发生在易受外伤的暴露部位，如前臂伸侧、手背、前额、上胸V形区、颜面。早期患处可有血管扩张，继而发生紫癜或开始即有局限性紫癜，形状不规则，且大小不一，多呈暗红色或紫色。皮肤瘀斑可持续数周或更久，消退后遗留色素沉着，患处皮肤变薄，毛发稀疏或缺乏，可见毛细血管扩张，皮肤缺乏弹性。

特发性血小板减少性紫癜

是一种获得性出血性疾病，以出血症状为主，可表现为以四肢及躯干皮肤出现瘀点和瘀斑，多为粉红色，呈片状或点状。患者常伴有牙龈出血、鼻出血、月经过多的症状。严重者可并发消化道、尿道等内脏出血，甚至可导致中枢神经系统出血，危及生命。

外伤导致的皮下瘀斑

当受到钝击伤时，皮下软组织会出现破裂，使毛细血管伴随出现破裂，可产生少量出血，周围软组织也会出现损伤，形成组织液渗出。由于外表皮肤完整，皮下会形成淤血与局部肿胀，多表现为青紫色的瘀斑，短期内触碰时可出现疼痛。待局部创伤自我修复后瘀斑可自行消失，疼痛症状也会消失。

老年性紫癜主要由于衰老导致的皮肤松弛和皮肤、皮下组织萎缩，血管失去支持且又缺乏弹性，轻微外伤即可致血管破裂、红细胞外渗，同时组织中吞噬细胞的吞噬能力减弱，故血液吸收迟缓，可在血液外渗处常遗留含铁血黄素沉着；特发性血小板减少性紫癜目前普遍认为它是由于体内产生的抗血小板自身抗体与血小板抗原结合，导致血小板迅速从循环中清除的一种自身免疫性疾病；皮肤受到撞击后可导致皮下毛细血管破裂，从而出现瘀斑。

该病症根据瘀斑颜色变化及患者有无磕碰、血小板疾病史，即可作出判断。若瘀斑大小、数量或发生时间异常，应进行凝血试验或血常规检查，以明确是否存在血小板异常的情况。

因磕碰导致的皮肤瘀斑，不必过多护理，可采取适当热敷、按摩减轻症状；特发性血小板减少性紫癜引起的皮下瘀斑，治疗方面需要去除各种可能的诱发因素，如控制感染、停用可疑药物等，必要时进行糖皮质激素的治疗，首选泼尼松。