三岁孩子头骨正常情况下头围约48.5厘米，可随年龄逐渐增加，直至18岁左右基本无变化。正常头骨的矢状缝和其他颅缝都正常骨化闭合，头部外形正常，无异常活动，无压痛和异常的隆起、凹陷、畸形等表现。

头骨大小异常、畸形，或有异常活动，可成为一些疾病的典型体征，应及时就医检查治疗。如三岁孩子头骨周长明显不足48.5厘米，相较同龄人小，可能是小颅。如前额左右突出，头顶平坦呈方形，可见于小儿佝偻病或先天性梅毒。如额、顶及枕部突出膨大呈圆形，对比之下颜面很小，还有双目下视、巩膜外露的特殊表情，可见于脑积水。