对于霍乱、轮状病毒性肠炎、大肠埃希菌性肠炎等疾病，其症状具有一定差别。

• 霍乱：主要表现为腹泻，严重者会排出白色的米泔水样大便，有肠道出血者排出洗肉水样大便，多伴有喷射状呕吐，甚至出现脱水。

• 轮状病毒性肠炎：可表现为水样便，以黄色、黄绿色水样便多见，伴随恶心、呕吐的症状，也可出现低热的表现。

• 大肠埃希菌性肠炎：有发热、恶心、呕吐及腹部绞痛，出现黄水或清水样便，无脓血便，严重腹泻者亦可产生重度脱水。

水样便可由霍乱、轮状病毒性肠炎、大肠埃希菌性肠炎等疾病引起，但病因不同，具体如下：

• 霍乱：引起霍乱症状的主要物质霍乱肠毒素，会刺激肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸氢盐、同时抑制肠绒毛细胞对钠的正常吸收、以致出现大量水分和电解质聚集在肠腔，形成剧烈水样腹泻。

• 轮状病毒性肠炎：轮状病毒侵入人体后主要侵犯小肠，使小肠绒毛上皮细胞受到破坏、脱落，会降低双糖向其他单糖转化，使不被吸收消化的双糖在肠腔内积聚造成肠腔内高渗透压，使水分移入肠腔，导致渗透性腹泻，出现黄色水样便。

• 大肠埃希菌性肠炎：大肠埃希菌在小肠内繁殖，黏附于肠黏膜，并释放肠毒素，与肠黏膜表面的受体结合，刺激肠黏膜分泌过多的水和钠离子到肠腔，当分泌量超过吸收能力时可导致腹泻，进而出现水样便。

水样便常见于霍乱、轮状病毒性肠炎、大肠埃希菌性肠炎等疾病，治疗方法主要为及时进行补液治疗，根据致病菌不同给予抗感染治疗，以及根据症状的不同采取其他治疗。

• 补液治疗：轻度脱水以口服补液为主，中、重型脱水患者或呕吐剧烈不能口服补液的患者进行静脉补液，待病情稳定、脱水程度减轻、呕吐停止后尽快开始口服补液。补液配方主要包括氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖等物质。

• 抗感染治疗：水样便者一般可选用氟喹诺酮类或磺胺类药物口服，如左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、磺胺嘧啶片。

• 其他治疗：水样便患者常用的止泻药物为蒙脱石散，主要用于病毒性腹泻、分泌性腹泻，尤其在治疗轮状病毒腹泻疗效显著；有明显痉挛性腹痛者，可应用消旋山莨菪碱片以减轻症状；霍乱者还需严格隔离，直至症状消失，隔天粪便培养一次，连续两次粪便培养阴性。