概述
口腔上颚发黑可表现为局部突出的血疱，或不突出的黑棕色斑片。
口腔上颚发黑与口腔疾病或全身性疾病有关，建议及时就医。
症状
口腔上颚发黑可见于创伤性血疱、色素沉着息肉综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症等情况，具体临床症状存在差异。
创伤性血疱
创伤性血疱导致的口腔上颚发黑，病损处可达20-30mm，易发生于咀嚼一侧和软硬颚交界处，初起疱液鲜红，旋即变为紫黑色，可在上颚部位形成一发黑的水疱，疱壁薄容易破裂，淤血流尽后留有鲜红色疱底创面，疼痛明显，可影响吞咽。
色素沉着息肉综合征
该病可导致上颚部位出现黑色、黑棕色样皮损，为扁平不隆起样改变，散在或群集分布，出生时即可见，随着年龄的增加色素沉着斑可增大，数目增加，色泽加深。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
此病可导致口腔黏膜部位出现色素沉着，表现为上颚出现大小不等的点状、片状的蓝黑色或暗棕色色素沉着，色素沉着区无自觉症状。除口腔外，还可出现全身性的色素沉着现象。
病因
口腔上颚发黑根据疾病不同，其发生的病因也不同。
创伤性血疱
多是由于食用过烫食物、咀嚼大块干硬食物或吞咽过快而擦伤上颚的黏膜，引起的创伤性血疱。
色素沉着息肉综合征
此病为一种常染色体显性遗传性疾病，可导致口腔黏膜、口周皮肤等部位形成黑色素斑，有一定的家族遗传性。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
此病可继发于自身免疫性疾病，如特发性肾上腺皮质萎缩、自身免疫性多内分泌腺病综合征等。也可继发于结核、肿瘤、真菌感染等情况。
治疗
口腔上颚发黑需在明确具体的疾病后，采取针对性的治疗措施。
创伤性血疱
上颚创伤性血疱，可由专业的医务人员将血疱内的淤血抽出，或刺破血疱排出淤血，局部可使用防腐、消毒、镇痛的药物，日常需注意在进食时细嚼慢咽，避免进食过硬、过烫的食物。
色素沉着息肉综合征
此病导致的上颚发黑一般无需治疗，对于伴有消化道息肉者，可根据病情进行手术去除息肉。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
该病目前没有特殊有效的治疗方式，需积极治疗原发疾病，如长期使用肾上腺皮质激素代替补充，改善功能减退导致的相关症状，日常需注意保持口腔卫生。
参考文献
[1]陈谦明.口腔黏膜病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.64,172-174.
[2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.153-154.
[3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.386-387.
[4]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.707-709.
