概述
杜冷丁又叫盐酸哌替啶,为强效镇痛药,适用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛等。
盐酸哌替啶需要在专业医生指导下进行肌肉注射,注射部位最常用的是臀大肌。
位置
盐酸哌替啶适用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛,以及癌症患者晚期解除恶痛等。临床上多选用肌肉注射,主要选用臀大肌部位进行注射。少数可以采用臀中肌、臀小肌注射。
臀大肌注射部位定位
从臀裂顶点向左或右划一水平线,从髂嵴最高点向下做一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其中外上象限为臀大肌注射的部位,也就是盐酸哌替啶的注射部位。

臀中肌、臀小肌注射部位定位:该处血管、神经分布较少,且脂肪组织较薄,也是盐酸哌替啶常用的注射部位。定位可采用三角法或三横指法。
三角法:以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴,食指、中指之间构成一个三角形区域。其示指和中指构成的内角即为注射区。
三横指法:髂前上棘外侧三横指处,应以患者的手指宽度为标准。

注意事项
在注射盐酸哌替啶时,一定要严重执行无菌操作,预防并发症;对于2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因臀大肌尚未发育好,注射时有损伤坐骨神经的危险,最好选用臀中肌和臀小肌注射;由于盐酸哌替啶耐受性和成瘾性程度介于吗啡与可待因之间,一般不应连续使用。此外,慢性重度疼痛的晚期癌症患者不宜长期注射盐酸哌替啶。
参考文献
[1]李粹,杨春燕.临床实践技能学[M].中国医药科技出版社.2019.313.
[2]孙国栋,解华.新编临床药物使用规范[M].北京.中国科学技术出版社.2017.285.
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