胸下面长了黑色斑点可能是花斑癣、脂溢性角化病、炎症后色素沉着导致，不同的疾病，症状表现有所不同。

花斑癣

胸下面长花斑癣，起初皮损表现为针头大小的淡黄褐色、淡褐色或黑褐色小点，可呈黑色斑点的症状，逐渐扩展而成豆粒或指甲大小，可互相融合或扩大呈圆形、不规则形的斑片。

脂溢性角化病

胸下面患有脂溢性角化病，皮损可呈略微隆起的扁平疣状皮损，呈圆形，由浅褐色至黑色，边界清楚，数量不定，表面有油脂状鳞屑，移除后表面呈乳头瘤样，患者无自觉症状。

炎症后色素沉着

胸下面有炎症后色素沉着时，通常在局部炎症消退后很快出现，皮损大小形状与炎症皮损一致，出现黑变，可呈青灰色、黑色的斑点、斑片。

• 花斑癣：此病导致的胸下面长了黑色斑点，主要是由于感染马拉色菌属嗜脂酵母菌导致，也与高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病、遗传及应用糖皮质激素等因素有关。

• 脂溢性角化病：此病的患者常有家族史，被认为常染色体显性基因所决定的先天性疾病，一般不会出现恶变。

• 炎症后色素沉着：此病通常是局部皮肤炎症后局部黑色素沉淀导致，也被称为炎症后黑变病。

• 花斑癣：患有花斑癣可遵医嘱使用抗真菌的外用药物，如酮康唑、咪康唑等洗剂、霜剂、乳膏等剂型，同时注意穿宽松、透气的衣物。

• 脂溢性角化病：脂溢性角化病导致的黑色斑点，可以采取激光、电灼、冷冻等物理治疗方式去除，也可进行手术刮除。

• 炎症后色素沉着：此病的治疗应先积极控制局部皮肤炎症，并避免日晒，可以遵医嘱使用维A酸类药物减轻色素沉着。

注意，以上用药以及操作需谨遵医嘱，切不可自行处理。