脚发炎真实图片

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概述

  • 脚发炎主要表现为局部水肿性红斑,且皮肤表面紧张发亮,患者有明显的疼痛感。

  • 导致脚发炎的原因较多,常见有甲沟炎、丹毒、蜂窝织炎等,需要就医采取针对性治疗。

症状

导致脚发炎的原因不同,其相应的临床症状有一定区别,具体症状如下:

  • 甲沟炎:初起时脚趾甲一侧的软组织红、肿、疼痛,进而组织坏死化脓,甲沟炎进一步沿甲根向对侧蔓延,形成半环形脓肿。炎症向甲下蔓延形成脓肿,可见黄白色脓液,指甲与甲床分离,压之则下陷。

甲沟炎红肿图

  • 丹毒:起病急,前驱症状有高热、寒战,典型皮损为水肿性红斑,界限清楚,表面紧张发亮,迅速向四周扩大,消退后局部可留有轻度色素沉着及脱屑。

丹毒脚上水肿性红斑图

  • 蜂窝织炎:皮损初起为弥漫性、水肿性、浸润性红斑,界限不清,局部皮温增高,皮损中央红肿明显,严重者可形成深部化脓和组织坏死。急性期常伴有疼痛、高热、寒战和全身不适,出现淋巴结炎甚至败血症。

脚上蜂窝织炎图

病因

导致脚发炎的疾病不同,其相应的根本病因也不完全一致,具体如下:

  • 甲沟炎:致病菌主要为金黄色葡萄球菌,多因微小刺伤、挫伤、倒刺、修剪指甲过深或嵌甲等损伤引起。

  • 丹毒:多由乙型溶血性链球菌感染引起,主要累及淋巴管。细菌可通过皮肤或黏膜细微损伤侵入,足癣、趾甲真菌病、小腿溃疡、鼻炎、慢性湿疹等均可诱发本病,机体抵抗力低下均可成为促发因素。

  • 蜂窝织炎:多由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌感染引起,少数可由流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌和厌氧菌等引起。本病常继发于外伤、溃疡、其他局限性化脓性感染,也可由细菌直接通过皮肤微小创伤而侵入。

治疗

发现脚发炎的情况后需要避免对其挠抓、挤压,并及时就医采取针对性的治疗措施。

  • 甲沟炎:尽量避免甲外伤,保持局部干燥。急性甲沟炎早期尚无脓液形成时,可外用或内服抗生素。若有脓液积聚时,应手术切开排脓。若甲下已有脓肿形成时,则可将指甲拔除,全身使用广谱抗生素。

  • 丹毒和蜂窝织炎:反复发作患者应注意寻找并积极处理附近慢性病灶(如足癣等)。丹毒治疗首选青霉素;蜂窝织炎发展较为迅速者宜选用抗菌谱较广的第二代或三代头孢类抗生素。对已化脓者应行手术切开排脓。

除以上相对常见情况外,还有其他的可能性情况,比如足癣合并感染、足底筋膜炎等。

参考文献

[1]许斌.外科学 第2版[M].上海:上海科学技术出版社,2020.134-135.

[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.78-79.

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