概述
宝宝接触性皮炎皮损表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱等,常伴瘙痒、疼痛等不适症状。
宝宝接触性皮炎与刺激性物质相关,可分为急性、亚急性、慢性和特殊类型中的尿布皮炎。
症状
宝宝接触性皮炎可分为急性接触性皮炎、亚急性与慢性接触性皮炎,以及特殊类型中的尿布皮炎。
急性接触性皮炎
宝宝急性接触性皮炎皮损多局限在接触部位,典型皮损是境界清楚的红斑,其上有丘疹与丘疱疹,严重时红肿明显并出现水疱和大疱,后者疱壁紧张、内容清亮,破溃后出现糜烂面,偶可发生组织坏死,常自觉瘙痒或灼痛。

亚急性与慢性接触性皮炎
如果宝宝接触的物质刺激性较弱或浓度较低,皮损开始可呈亚急性,表现为轻度红斑、丘疹,边界不清楚,长期反复接触可导致局部皮损慢性化,表现为皮损轻度增生和苔藓样变。


尿布皮炎
宝宝发生尿布皮炎与尿布更换不及时产氨细菌分解尿液后产生氨刺激有关。多累及婴儿的会阴部,有时可蔓延到腹股沟及下腹部。皮损呈大片潮红,亦可发生斑丘疹和丘疹,境界清楚,皮损形态与尿布包扎范围一致。

病因
宝宝接触性皮炎多数为刺激性接触性皮炎,亦可能为变应性接触性皮炎。
刺激性接触性皮炎是由于接触物本身具有强烈刺激性,例如接触强酸、强碱等化学物质或毒性物质;变应性接触性皮炎,是由于接触物为致敏因子,本身并无刺激性或毒性,但宝宝接触后出现超敏反应性炎症,就会出现红斑、皮疹等皮肤损害。
治疗
宝宝接触性皮炎应在医生的指导下及时用药,急性期红肿明显可外用炉甘石洗剂,渗出多时可使用硼酸溶液冷湿敷,亚急性期有少许渗出时外用糖皮质激素或氧化锌软膏,无渗液时使用糖皮质激素霜剂,有感染时可加用外用抗生素;慢性期通常选用具有抗炎作用的软膏。
对于宝宝尿布皮炎应注意随时更换尿布,保持会阴部和臀部的清洁、干燥,少用肥皂以免加重刺激,亦可于局部外用氧化锌软膏。
参考文献
[1]朴永君.皮肤性病学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.231-232.
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