概述
热毒痘痘通常是指痤疮,表现为面部散在炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节等。
热毒痘痘多受遗传、免疫、痤疮丙酸杆菌繁殖、内分泌、情绪及饮食等多种因素影响。
症状
皮损初起多为与毛囊一致的圆锥形丘疹,皮损加重后可形成炎症丘疹,顶端可有小脓疱;继续发展可形成大小不等的红色结节或囊肿,挤压时有波动感,甚至可化脓形成脓肿,破溃后常形成窦道和瘢痕。本病一般自觉症状轻微,炎症明显时可有疼痛。

病因
痤疮发病机制尚不明确。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素都可能与之相关。部分患者的发病还受遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食等因素影响。
治疗
治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平,包括一般治疗、药物治疗等。
一般治疗:选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗,注意控油保湿,外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入,避免熬夜。
药物治疗:可通过使用外用药物,如维A酸乳膏,以及抗生素类药膏,如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等局部外涂治疗。症状严重的可应用盐酸多西环素片、异维A酸软胶囊,以及醋酸泼尼松片等糖皮质激素进行治疗。
其他治疗:针对轻中度的皮损,可通过红光或蓝光照射治疗;强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕;非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.167-169.
[2]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.306.
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