概述
腰肌劳损临床表现为无明显诱因的慢性酸胀痛,疼痛区有固定压痛点。
腰肌劳损可能与脊柱后突、侧凸或长期坐位、弯腰工作等相关。
症状
腰肌劳损常表现为无明显诱因的慢性疼痛,疼痛特点为腰部间歇性酸胀痛,如果病情严重,可能进展为持续性疼痛。疼痛部位固定,常在肌肉起、止点附近或神经肌肉结合点;压痛点叩击,疼痛反可减轻。腰肌劳损患者有单侧或双侧骶棘肌痉挛征,肌肉收缩时可见隆起,由于患侧腰肌收缩,骨盆可以倾斜,腰部显得僵硬,起卧床比较费力。

原因
腰肌劳损可能与结构因素、姿势因素、其他因素等相关,具体如下:
结构因素
腰部活动时位置较低、所承受的重力较大,从而腰部受力最集中。当脊柱结构失稳时,腰背肌将超负荷工作,日久肌肉产生代偿性肥大、增生。
姿势因素
长期腰部姿势不良可导致腰部肌肉呈持续性紧张状态,使小血管受压,供氧不足,代谢产物积聚,刺激局部而形成损伤性炎症。
其他因素
部分人群因腰部外伤治疗不当,迁延而成慢性腰部损伤,亦可因为潮湿、寒冷及腰骶结构本身的因素(先天畸形)引起。
治疗
腰肌劳损患者可以通过康复训练、物理治疗、药物治疗等方式缓解症状。
康复训练
训练腰腹部肌肉力量,以增加腰肌抵御创伤的能力。亦可以选择腰肌劳损操缓解局部不适症状。
物理治疗
腰部进行物理治疗,是治疗腰部损伤的主要方法,如蜡疗、电疗等,同时可辅助进行推拿按摩治疗。
药物治疗
疼痛严重者,可进行肾上腺皮质激素注射封闭治疗,或者服用非甾体类药物,以缓解肌肉疼痛。
参考文献
[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.603.
[2]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.383.
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