概述
背部皮下结节主要表现为圆形或椭圆形肿物,一般无自觉症状,可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤,建议遵医嘱进行针对性处理。
症状
发生在背部的皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤,均可表现为皮下结节,但具体的症状表现存在一定的差异,具体如下:
皮脂腺囊肿
背部皮下结节可能是皮脂腺囊肿,表现为突出皮肤表面的球形囊肿,无压痛,为中等硬度且有弹性,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,触之无波动感。囊肿中心部位有针头大脐孔样凹陷开口,呈蓝黑色,形如针头粉刺,挤压可出豆腐渣样内容物,为皮脂和破碎的皮脂腺细胞,常有腐臭味。

脂肪瘤
背部脂肪瘤可表现为皮下结节,肿瘤质地柔软,为单发或多发,大小不一,呈分叶状可压缩。除压迫神经而引起疼痛外,一般无自觉症状。肿瘤达到一定大小后会停止生长,然后长期保持静止。

皮肤纤维瘤
皮肤纤维瘤可发生在背部,皮肤损害一般是单个,为圆形或椭圆形的结节,为黄豆到豌豆大小。结节呈红棕色,表皮由于压力而变薄甚至陷入,因而结节上会出现小山谷样凹陷。

病因
不同的疾病发生原因不同,而皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤属于不同类型的疾病。皮脂腺囊肿是由皮脂腺排泄管阻塞,继续产生的皮脂不能排泄到体表,从而形成潴留性囊肿,而脂肪瘤是成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤。皮肤纤维瘤的病因仍未不明确,一般认为是反应性增生性炎症。
治疗
背部较小的皮脂腺囊肿通常不需要治疗,当病灶发炎或引起生活不便时需积极治疗,临床常使用药物治疗,或是CO2激光、电离子微创法等微创治疗,以及手术切除治疗。对于脂肪瘤和皮肤纤维瘤,则主要通过手术切除治疗。
参考文献
[1]李森恺.中华医学百科全书 临床医学 整形美容外科学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2020.149-150.
[2]吴志华,史建强,李定,张锡宝,王建琴,郑敏.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京.科学技术文献出版社.2018.732-734,736-737.
