幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,临床表现为突发高热、热退疹出,多为红色斑疹或丘疹,偶为麻疹或风疹样。
幼儿急疹主要由人类疱疹病毒感染所致,多见于6~18个月小儿。
一般表现
患者多无前驱症状而突然发生高热,体温39℃~40℃以上,高热初期可伴惊厥。尽管有高热,幼儿通常仍意识清醒而且很活跃,但亦有少数患儿出现呼吸道症状如咳嗽、流涕;消化道症状如恶心、呕吐、食欲下降、腹泻等情况;还可出现咽部和扁桃体轻度充血、头颈部和枕部淋巴结轻度肿大。
特征性表现
发热3~5天后体温降至正常,热退同时或稍后出疹,皮疹为细小密集的红色斑丘疹,压之褪色,初起于颈部和躯干,然后蔓延至面部及四肢,很快波及全身,腰部和臀部较多,持续1~2天后消退。疹退后不留任何痕迹,无脱屑和色素沉着,部分患儿早期腭垂可出现特征性红斑。
幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型(HHV-6)、7型(HHV-7)感染所致,可经空气飞沫传播,主要传染源是患者和隐性感染者。
本病可根据幼儿骤起高热、热退出疹的特征表现及实验室检查做出诊断。高热时查血常规可见白细胞总数减少,中性粒细胞减少,淋巴细胞增高。间接免疫荧光及免疫酶法检测到人类疱疹病毒6型的特异性IgG、IgM,外周血淋巴细胞分离到人类疱疹病毒6型都可作为确诊依据。
本病主要是加强护理和对症治疗,注意休息,多饮水,饮食以流质或半流质为主,注意隔离,防止交叉感染。发热时可用物理降温或药物降温的方法,物理降温如冰敷额头、贴退热贴等;药物一般用对乙酰氨基酚或布洛芬。此外,还可用炉甘石洗剂加冰片外涂缓解皮疹。对于免疫抑制患者,应尽早入院治疗。
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