概述
手上无缘无故出现红块,可能是夏季皮炎、急性发热性嗜中性皮病或丹毒等导致,患者手部会出现红块,形状不规则,部分可融合成片。
症状
手上无缘无故出现红块,可能是夏季皮炎、急性发热性嗜中性皮病或丹毒等导致,具体症状如下:
夏季皮炎
患者手部可出现大片红斑,在红斑基础上有针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹。自觉剧烈瘙痒和轻度烧灼感,搔抓后可出现线条状抓痕、血痂及淡褐色色素沉着,久之皮肤粗糙增厚。

急性发热性嗜中性皮病
患者手部会出现红色浸润性斑块或结节,逐渐扩大增多,颜色变深,隆起成边缘清楚的环状,表面可因呈粗颗粒或乳头状而形似水疱,部分患者可出现散在的针尖大小或更大的水疱、脓疱。

丹毒
起病急,前驱症状有高热、寒战,患者手部会有水肿性红斑,界限清楚,表面紧张发亮,迅速向四周扩大,可出现淋巴结肿大,消退后局部可留有轻度色素沉着及脱屑。

病因
夏季皮炎
是夏季持续高温和闷热引起的季节性炎症性皮肤病,主要是气候炎热、温度高、湿度大,加上灰尘等刺激皮肤导致。
急性发热性嗜中性皮病
与感染密切相关,多数发病前有上呼吸道感染史,炎症性肠病和妊娠都被报道与本病相关,部分患者与肿瘤有关,多种药物,如粒细胞集落刺激因子可诱发本病。
丹毒
多由乙型溶血性链球菌感染引起,主要累及淋巴管。细菌可通过皮肤或黏膜细微损伤侵入,机体抵抗力低下,如糖尿病、慢性肝病、营养不良等均可成为促发因素。
治疗
夏季皮炎、急性发热性嗜中性皮病或丹毒具体治疗方法不同,但是需注意,药物均应在医生指导下使用。
夏季皮炎
可外用清凉止痒剂和薄荷酒精或含糖皮质激素的止痒搽剂,严重患者可口服抗组胺药或清热解毒的中药制剂。平时注意保持室内通风散热,使室内温度不宜过高,穿着宽松、吸汗的衣裤,不宜穿不透风的服装,保持皮肤干燥,温水外洗后应用毛巾擦干,在降温、天气转凉后,手上无缘无故出现红块的症状可自然痊愈。
急性发热性嗜中性皮病
需要祛除诱因,如感染、肿瘤、药物等,糖皮质激素为首选药物,以有效控制发热为剂量标准,可联合沙利度胺或氨苯砜,碘化钾和秋水仙碱也有效。
丹毒
应注意寻找病因并积极处理,临床上以系统药物治疗为主,同时辅以外用药物治疗。系统药物治疗首选青霉素,可减缓全身症状,控制炎症蔓延并防止复发,青霉素过敏者可选用红霉素或喹诺酮类药物。外用药物可选用硫酸镁或呋喃西林液湿敷,并外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏。对于已化脓者,应行手术切开排脓。
除以上相对常见的情况外,还有其他的可能情况,例如多形红斑等,建议患者积极就医,遵医嘱行针对性的治疗。
参考文献
[1]张学军主编.皮肤性病学.第九版[M].北京.人民卫生出版社.2018.164-165,78-79.
[2]王宝玺主编.中国医学百科全书 临床医学皮肤病学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2017.155.
