概述
肩手综合征可累及手背,分肿胀期、疼痛期、痉挛期,表现为肿胀、疼痛、畸形,与颈交感神经受刺激后功能异常有关,需遵医嘱治疗。
症状
肩手综合征可累及手背,典型症状主要为肿胀、疼痛以及挛缩畸形,主要分为以下三期:
肿胀期:患手突然肿胀,手背部柔软膨隆,皮肤紧张发亮,皱纹消失,活动范围明显受限,尤其手指外展严重受限。

疼痛期:手部疼痛加重,手背水肿减轻,皮肤发红,手部肌肉开始萎缩,手指各关节常保持伸展位,屈曲活动受限。

挛缩期:手背水肿和疼痛逐渐消失,皮肤菲薄,肌肉萎缩,手掌扁平,指间关节和掌指关节固定于伸展位,主动和被动屈伸活动明显受限,掌骨背侧中央隆起固定,形成具有特征性的“铲状”手畸形,患手完全废用,成为终身残疾。

病因
临床目前认为肩手综合征与颈交感神经受刺激后功能异常有关,诱因可能为患手输液、患肢长时间处于过度掌屈位、侧方支撑训练时腕背伸过度或过多等。
治疗
肩手综合征早期水肿明显时,可遵医嘱外用多磺酸粘多糖乳膏或外敷硫酸镁溶液。疼痛显著时可给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂擦并按摩,也可服用非甾体解热镇痛剂。鼓励患者做患手主动运动,无痛范围内的被动关节活动。
肿胀期可遵医嘱用向心缠线手指压迫法,也可应用冰水浸泡法或冷温水交替浸泡法。针对疼痛明显且不能耐受者,可给予星状神经节阻断和局部封闭治疗。
参考文献
[1]陈可冀,曾尔亢,于普林,等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.347.
[2]吴江,贾建平.神经病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.565-566.
展开
