腹腔穿刺点位置的选择

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概述

  • 腹腔穿刺点是进行腹腔穿刺术时选用的点位,通过穿刺点能够直接从腹壁刺入腹膜腔。

  • 临床上腹腔穿刺点主要有三个,分别为正中旁穿刺点、左下穿刺点以及侧卧位穿刺点。

位置

临床上腹腔穿刺点主要有三个,通常根据穿刺目的选择合适的穿刺点。

正中旁穿刺点

位于脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方1cm,偏左或右1-2cm处,此处无重要器官,穿刺较安全且容易愈合。

左下穿刺点

位于脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处,此处可避免损伤腹壁下动脉,游离肠管不易损伤,放腹水时通常选用左侧穿刺点,此处不易损伤腹壁动脉。

侧卧位穿刺点

侧卧位穿刺点位于脐平面与腋前线或腋中线交点处,此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。

腹腔穿刺点位置图

侧卧位穿刺点图

适应证

腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术,腹腔穿刺术的适应证主要分为两种,分别是诊断性腹腔穿刺和治疗性腹腔穿刺。其目的主要有四个,一是抽取腹腔积液做化验,以明确积液性质,找出病原,协助诊断;二是抽出适量腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急、呼吸困难等症状;三是向腹膜腔内注入治疗药物;四是在腹腔镜手术时制造人工气腹,便于操作。

参考文献

[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.1498.

[2]陈美月.实用消化内科学[M].天津.天津科学技术出版社,2018.06.38.

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