概述
胆囊是贮存和浓缩胆汁的囊状器官,位于右方肋骨下肝脏后方。
胆囊呈梨形囊袋的构造,表面光滑,质地柔软,颜色为粉红色。胆囊长8~12cm,宽3~5cm,容量为40~60ml。
位置
胆囊位于右上腹,肝下面的胆囊窝内,其上面借疏松结缔组织与肝相连,易于分离;下面覆以浆膜,并与结肠右曲和十二指肠上曲相邻。胆囊的位置有的较深甚至埋在肝实质内;有的胆囊各面均覆以浆膜并借系膜连于胆囊窝,可以活动。

结构
胆囊底
胆囊底是胆囊突向前下方的盲端,常在肝前缘的胆囊切迹处露出。当胆汁充满时,胆囊底可贴近腹前壁。胆囊底的体表投影位于右腹直肌外缘或右锁骨中线与右肋弓交点附近。
胆囊体
胆囊体是胆囊的主体部分,与底之间无明显界限。胆囊体向后逐渐变细,约在肝门右端附近移行为胆囊颈。
胆囊颈
胆囊颈狭细,在肝门右端常以直角起于胆囊体,略作S状扭转,即开始向前上方弯曲,继而转向后下方续为胆囊管。胆囊颈与胆囊管相延续处较狭窄。胆囊颈借疏松结缔组织连于肝,胆囊动脉通过该疏松结缔组织分布于胆囊。在胆囊颈的右侧壁常有一突向后下方的小囊,朝向十二指肠,称为Hartmann囊。
胆囊管
胆囊管比胆囊颈稍细,长约3~4cm ,直径0.2~0.3cm,在肝十二指肠韧带内与其左侧的肝总管汇合,形成胆总管。

功能
储存胆汁
胆汁是人体重要的消化液,在非消化期间胆汁储存在胆囊内。当需要消化食物时,胆囊会将胆汁排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”。
浓缩胆汁
金黄色的碱性肝胆汁中的大部分水和电解质﹐由胆囊黏膜吸收返回到血液,留下胆汁中的有效成分储存在胆囊内,变成棕黄色,或墨绿色弱酸性的胆囊胆汁。
分泌黏液
胆囊黏膜每天能分泌20ml左右的稠厚黏液,可以保护胆道黏膜不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。
排空
在进食3~5min后,食物经十二指肠,刺激十二指肠黏膜,能够产生一种激素叫缩胆囊素,可以使胆囊收缩,将胆囊内的胆汁立即排入十二指肠,以助脂肪的消化和吸收。在排出胆汁的同时,也会将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般进食脂肪类食物半小时,胆囊内的胆汁即可排空。
异常
胆囊炎
急性胆囊炎:病变开始时可见胆囊管梗阻,黏膜充血、水肿,胆囊内渗出液增加,胆囊肿大。如病情进一步加重,病变可波及胆囊壁全层,导致血管扩张、胆囊壁增厚,甚至浆膜炎症,有纤维素或脓性渗出,发展至化服性胆囊炎。如果胆囊管梗阻未解除,胆囊内压继续升高,胆囊壁血管受压就会导致血供障碍,继而缺血导致坏疽。
慢性胆囊炎:是胆囊持续的反复发作的炎症过程,特点是黏膜下和浆膜下的纤维组织增生及单核细胞浸润,随着炎症反复发作,可使胆囊与周围组织粘连,囊壁增厚并逐渐瘢痕化,最终导致胆囊萎缩,完全失去功能。
胆结石
胆结石通常可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类,其中以胆固醇结石和混合性结石较多见。胆固醇结石多为圆形或椭圆形,常单发,直径较大,约0.5-5cm;混合性结石由胆红素钙,胆固醇和碳酸钙以不同比例混合而成,常多发,颗粒较小,相互堆积;单纯胆色素结石多呈泥沙样,较为少见。胆囊结石常合并胆囊炎并互为因果,可导致胆囊缩小,囊壁增厚,腔内可充满结石。
胆囊癌
肉眼可见肿瘤呈弥漫浸润性生长,囊壁增厚,变硬,呈灰白色砂粒样。黏膜无明显肿块,有时呈息肉状生长,基底部较宽。胆囊底及邻近肝组织内常有转移灶形成。

参考文献
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