概述
宝宝吐奶混合有胆汁,可能表现为黄绿色呕吐物,同时伴有腹胀、无胎粪等症状。
宝宝本身生理结构特殊,若出现胎粪性肠梗阻,便可能会出现吐奶有胆汁的现象。
症状
宝宝吐奶通常症状较轻,一般不会呕吐出胆汁。若吐出胆汁,考虑与胎粪性肠梗阻有关。胎粪性肠梗阻宝宝可出现呕吐症状,且呕吐物中常常含有胆汁,腹部膨隆,右下腹可扪及结实的块状物,并且无胎粪排出。

病因
由于新生儿胃呈水平状态,贲门较松弛,幽门括约肌较紧张,所以易发生呕吐现象。
正常新生儿绝大多数在出生后12-48小时排出胎粪,如果胎粪过于浓缩稠厚,形成胶冻样胎粪栓,不能排出或过少,而积聚在结直肠内形成低位性肠梗阻。
灌肠造影结肠细小但其框架正常,近端因胎粪而呈充盈缺损。梗阻常在十二指肠壶腹以下,可导致吐出奶块及胆汁。
治疗
胎粪性肠梗阻引起的呕吐可用温生理盐水、开塞露等灌肠,使胎粪排出。日常喂养要耐心、细致。
喂奶前避免患儿过分哭闹,喂奶时婴儿取斜坡式卧位,奶头要充满奶液,喂奶后不要翻动患儿,最好取直立位或头高脚低右侧位,并轻轻拍击背部,以利于排出胃内气体和奶液在消化道内流动。
参考文献
[1]娄伟玲.新生儿胎粪性肠梗阻的诊断治疗[J].浙江创伤外科,2015,20(03):549-550.
[2]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.3782-3783.
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