耳朵细菌感染可能是外耳道疖、弥漫性外耳道炎或急性化脓性中耳炎等疾病，三者具体表现不同，应进行仔细鉴别。

外耳道疖

外耳道疖表现为早期耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。疖肿堵塞外耳道时，可有耳鸣及耳闷。检查有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道软骨部可见皮肤疖肿。

弥漫性外耳道炎

• 急性弥漫性外耳道炎：弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛、灼热，可流出少量分泌物。检查有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。

• 慢性弥漫性外耳道炎：急性弥漫性外耳道炎迁延不愈，形成慢性弥漫性外耳道炎，表现为外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。

急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎表现为鼓膜充血、肿胀，或膨隆，或穿孔流脓。如穿孔小可有闪光搏动性溢脓，即灯塔征。流脓后耳痛减轻。听力检查可发现传导性聋，患者可有耳塞、头痛。

外耳道疖、弥漫性外耳道炎和急性化脓性中耳炎三者均为细菌感染所致，但具体病因不同。

外耳道疖

外耳道疖的病原菌主要为金黄色葡萄球菌，有时为白色葡萄球菌。是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。糖尿病和身体衰弱者易患本病。

弥漫性外耳道炎

弥漫性外耳道炎是由于受到金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌等病原体感染导致。另外外耳道进水、化脓性中耳炎长期脓液刺激、外伤或局部抵抗力降低等因素均可诱使疾病发作。

急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎常是上呼吸道感染的并发症，可经鼓膜及血行感染致病，常见致病菌为链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。

耳朵细菌感染应积极明确病因，在医生的指导下对因治疗。

外耳道疖

外耳道疖患者应在明确病原菌后在医生的指导下选择合适的抗生素控制感染；早期可遵医嘱进行局部热敷或作超短波透热等理疗；若疖肿成熟，可配合医生及时挑破脓头或切开引流，用过氧化氢溶液清洁外耳道脓液及分泌物。并积极诊治全身性疾病如糖尿病等。

弥漫性外耳道炎

弥漫性外耳道炎患者应遵医嘱选择相应的抗生素控制感染，治疗期间局部热敷或超短透热理疗；局部若未化脓，可在医生指导下用苯酚甘油滴耳液或鱼石脂软膏涂抹患处；若出现化脓，应积极治疗感染病灶。

急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎患者应遵医嘱全身应用足量抗菌药物，局部在医生指导下使用过氧化氢溶液清洗净外耳道脓液，然后再应用抗菌药物消炎，如盐酸环丙沙星滴耳液。