胫骨骨折愈合不良包括畸形愈合、迟缓愈合和不愈合，具体如下：

• 胫骨骨折畸形愈合：是指骨折断端在重叠、旋转、成角状态下连接，而引起肢体功能障碍。X线上显示胫骨骨折端产生的骨痂较少、骨折线不消失、骨折断端无硬化现象，且有轻度脱钙。

• 胫骨骨折迟缓愈合：胫骨骨折经治疗后，已超过同类骨折正常愈合的最长期限，骨折处局部仍有肿胀、压痛，纵轴叩击痛，异常活动，功能障碍。X线片显示骨痂生长缓慢而未连接，但骨折断端无硬化现象，骨髓腔仍通。

• 胫骨骨折不愈合：是指胫骨骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节。X线片显示胫骨骨折端互相分离，间隙增大，骨端硬化或萎缩疏松、髓腔封闭，用一般的固定方法无法使之连接。

胫骨畸形愈合、迟缓愈合和不愈合具有不同的原因，具体如下：

• 胫骨骨折畸形愈合：多由胫骨骨折未得到整复和固定，或整复位置不良、固定不恰当，或过早去除固定及进行不适当的活动、负重等，使胫骨骨折端重新移位而引起。

• 胫骨骨折迟缓愈合：多由于过度牵引、粗暴或多次手法整复，复位不良，内外固定不确实，胫骨骨折端有软组织嵌入，骨折段血供不良，功能性废用，骨质疏松，手术过度剥离损伤骨膜，髓腔阻塞，周围软组织损伤严重或感染，营养不良，体质虚弱等原因造成。

• 胫骨骨折不愈合：胫骨骨折本身条件差，如大块骨缺损、软组织严重剥离等，或遭受不利于骨折愈合的应力干扰、骨本身的感染和骨折端周围软组织的感染，可导致骨折不愈合。