概述
脚上长斑表现为脚上出现点状或斑片状的色素沉着斑，多为褐色或黄褐色。
脚上长斑可见于日光性皮炎、脂溢性角化症、湿疹等疾病。
症状
脚上长斑可见于日光性皮炎、脂溢性角化症、湿疹，症状有所不同。
日光性皮炎
日光性皮炎导致的脚部长斑，多局限在脚部在日光下暴露的部位，于暴露部位皮肤的红斑、水疱等皮损消退后出现，呈褐色或黄褐色的斑块，可呈点状或片状。
脂溢性角化症
脂溢性角化症也可导致皮肤表面有褐色斑片形成，周围无红晕，表面可有油腻性薄膜状鳞屑，易剥离且无出血，可出现在脚部，从而表现出脚部长斑的症状。
湿疹
脚部出现湿疹时，可在丘疹、丘疱疹等皮损消退时出现色素沉着的点状或斑片状色素沉着，可伴皮肤粗糙增厚和鳞屑，从而出现脚上长斑的症状。
病因
脚上长斑可见于日光性皮炎、脂溢性角化症、湿疹，具体病因如下：
日光性皮炎
日光性皮炎是受到强烈日晒，皮肤吸收大量紫外线，造成表皮细胞坏死，黑素合成加快，炎症病损恢复过程中也会有色素沉着，若为脚部皮肤受日晒，便会在病理变化下出现脚部长斑的症状。
脂溢性角化症
脂溢性角化症多见于中老年人，病因尚不十分明确，可能与长期日晒、遗传、雌激素水平等因素有关，可出现在脚部，脚部皮肤的表皮出现呈乳头瘤样增生和角化过度，从而出现脚部长斑的症状。
湿疹
当机体受到内外因素的刺激，脚部又接触了刺激物或致敏物质，出现脚部湿疹，脚部真皮浅层及表皮可出现炎症病变，在炎症恢复过程中可能出现色素沉着，从而出现脚上有斑片形成的症状。
治疗
脚上长斑时需根据具体病因进行针对性治疗。
日光性皮炎
日光性皮炎导致的脚部长斑具有自限性，可逐渐自行恢复，但日常生活中也需做好防晒处理，外涂防晒霜和穿戴鞋袜，避免继续晒伤，引起难以恢复的皮肤损伤，可适当涂抹保湿补水的护肤乳剂来促进恢复。若除长斑外仍存在红斑、水疱的皮损，还需应用消炎、止痛的药物治疗。
脂溢性角化症
脂溢性角化症多不会引起其他自觉症状，可不做特殊处理，若影响生活，可采取液氮冷冻治疗或激光治疗，去除局部皮损。
湿疹
出现湿疹导致的脚上长斑，多是湿疹的炎症皮损消退时，若仍有皮损症状，可遵医嘱采用糖皮质激素类药物外涂，并注意脚部卫生，保持局部清洁干燥，外出注意脚部防晒，避免色素沉着进一步加重，脚上的斑片多可逐渐恢复。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:108-110,123-124.
[2]陈可冀,曾尔亢,于普林等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016:1232.
