概述
肺癌早期手指变化属于肺癌的肺外表现之一,可逐渐出现杵状指,伴随咳嗽等症状。
肺癌早期所致杵状指的产生机制尚不清楚,可能与慢性缺氧、代谢障碍等因素有关。
症状
正常手指从指端伸出时多呈现160°的钝角,其中拇指最显著。发生杵状指后则不再见此一钝角,有时反而表现为恰好相反的角度,且末端的手指骨的体积可增大。
杵状指由于远端指节软组织增生而导致指端膨大呈鼓槌状、甲板增大,表现为横纵两个方向过度弯曲,有时合并局部紫绀。
肺癌早期所致的杵状指属于获得性杵状指,多为双侧对称发病,可伴有疼痛感。

病因
目前,肺癌早期所致杵状指的产生机制尚不清楚,一般认为与肢体末端的慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。
比如肺部缺氧会引起其他组织缺氧,长期缺氧会导致手指末端周围组织的异常增厚。
此外,还可能是肺癌细胞产生激素或类激素物质,引起骨骼系统非特异性改变,常见有骨关节增生、杵状指(趾)、肥大性骨关节病,称之为“肺性骨关节病”,为肺癌常见的肺外表现。
治疗
针对肺癌早期引起的杵状指,主要需针对原发病进行治疗,目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主。
手术治疗
外科治疗是早期肺癌的最佳治疗方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术,应当力争根治性切除,减少肿瘤转移和复发,常用有肺叶、肺段、楔形、双肺叶及袖状切除术等。
药物治疗
包括化学药物治疗(化疗)和分子靶向药物治疗,常用药物包括铂类(顺铂、卡铂)、吉西他滨、培美曲塞、紫杉类(紫杉醇、多西他赛)、长春瑞滨、依托泊苷和喜树碱类似物(伊立替康)等。
放射治疗
分为根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等,通常联合化疗治疗肺癌。
参考文献
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