概述
龙疮亦称带状疱疹,临床表现为患处皮肤灼痛、红斑,伴乏力、发热等全身症状。
龙疮是由潜伏在神经细胞中的水痘-带状疱疹病毒再度活化引起,好发于成年人。
症状
龙疮发疹前可有乏力、发热、食欲缺乏等全身症状,患处皮肤有灼热或灼痛,触之有明显的痛觉。皮损好发部位依次为肋间神经、脑神经、腰骶神经支配区域,亦可见于头面部以及耳后,常先出现红斑,很快出现粟粒至黄豆大的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线,伴神经痛。




病因
水痘-带状疱疹病毒是引起龙疮的病原体,原发感染表现为水痘,潜伏在神经细胞中的病毒再度活化,则引起龙疮。
治疗
龙疮具有自限性,一定注意休息,治疗原则为抗病毒、止痛、消炎,可选择药物治疗,辅以物理治疗,具体如下:
药物治疗
抗病毒:早期、足量抗病毒治疗,可选用核苷类抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
镇静止痛:急性期可以选择非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠、阿米替林等进行治疗。
糖皮质激素:早期合理应用糖皮质激素可抑制炎症过程,缩短急性期疱疹相关性疼痛的病程,无禁忌证的老年患者可口服泼尼松。
营养神经:可口服甲钴胺等营养神经。
物理治疗
临床上,可选择紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射,促进水疱干涸结痂,缓解疼痛。
参考文献
[1]张学军.郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.68.
[2]陈谦明.口腔黏膜病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.23-25.
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