概述
脚底发紫可能会表现为皮肤的淤点、淤斑、紫斑，伴有或者不伴有不适的症状。
导致脚底发紫的原因较多，但临床常见的原因有受凉，以及血小板减少症、发绀等。
症状
不同原因导致的脚底发紫，其临床症状也不同。
受凉
脚受凉后可能会表现为局部的疼痛、痉挛，以及脚底或者脚部皮肤发紫。
血小板减少症
部分轻症者无临床症状体征；有症状的主要为出血，常见皮肤淤点、淤斑、紫癜，重者生后数小时内迅速出现广泛性淤斑，以受压和穿刺部位最为多见，可同时有便血、呕血、脐残端出血，头颅血肿及颅内出血。
发绀
皮肤、黏膜可呈青紫色，常见于肢体末梢的下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖，且皮肤温度低，发凉。
病因
临床中导致脚底发紫的常见原因有受凉，以及血小板减少症、发绀，而致病的基本原因有以下情况：
受凉
脚受凉后，导致局部血液循环不畅，使得局部血液循环减慢，血液运行不畅，即可产生局部的疼痛、痉挛，以及皮肤发紫。
血小板减少症
血小板明显减少可导致凝血功能异常，出现皮下组织毛细血管出血，使血液渗出到血管外，由于出血的量不同，从而表现为紫色的淤点、淤斑等情况。
发绀
主要是由于血液中还原型血红蛋白含量或异常血红蛋白衍化物增加，使皮肤、黏膜呈青紫色，而脚底皮肤较薄，所以容易发现皮肤呈紫色或者青紫色。
治疗
临床中不同情况导致的脚底发紫，其治疗措施存在差异性，具体情况如下：
受凉
主要是进行局部的保暖，如应用温水泡脚，泡脚结束后及时擦干水渍，并穿好鞋袜，天气寒冷时，外出要穿棉鞋。
血小板减少症
治疗原则为尽可能寻找病因、去除致病因素，防治感染、出血及相关并发症。如血小板＞30×10^9/L，且出血不严重、可不作特殊治疗，仅严密观察及病因治疗；如血小板＜30×10^9/L，为预防颅内出血，可考虑进行输血治疗，以及应用免疫球蛋白。
发绀
积极治疗原发疾病，如右心衰竭导致的发绀，则减轻右心的前、后负荷，增强心肌收缩力，维持窦性节律、房室正常顺序和间期以及左、右心室收缩同步。必要时可用于利尿剂、洋地黄制剂、抗凝治疗、血管活性药物、血管紧张素酶转换酶抑制剂与β受体阻滞剂、合并心律失常的治疗。
参考文献
[1]谭国军.儿科常见疾病临床诊治要点[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.58-59.
[2]陈娟等主编.内科常见病临床诊疗[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.9-11.
