概述
脸上透明的小疙瘩一般考虑是白痱、单纯疱疹,或者接触性皮炎。三者病因不同,可表现为表浅透明水疱,或群集的小水疱、丘疱疹。
症状
白痱、单纯疱疹、接触性皮炎虽然都可在脸上表现为透明的小疙瘩,但具体表现仍有差异。
白痱
白痱又称晶形粟粒疹,是由汗液在角质层或以下的汗管溢出引起。皮损为成批出现的针头大小的表浅透明水疱,周围无红晕,易破。一般无自觉症状,1-2天内吸收,留有细小脱屑。

单纯疱疹
好发于皮肤黏膜交界处,以脸部的唇缘、口角、鼻孔周围常见,出现群集的米粒大小的水疱,不融合,可溃破、糜烂,病程1-2周。初发疱疹伴有高热、局部淋巴结肿大,复发疱疹常无全身症状。

接触性皮炎
皮损多局限于接触部位,少数可蔓延或累及周边部位。典型皮损为边界清楚的红斑,皮损形态与接触物有关,其上有丘疹和丘疱疹,类似于透明的小疙瘩,常自觉瘙痒、灼痛。

病因
脸上透明的小疙瘩多考虑是白痱、单纯疱疹、接触性皮炎引起,具体病因分别介绍如下:
白痱
在高温闷热环境下,大量的汗液不易蒸发,使角质层浸渍肿胀,导致汗管变窄或阻塞,汗管内汗液滞留、压力增高、破裂,汗液外渗入周围组织而发病。此外皮肤表面的细菌大量繁殖,产生毒素也会加重炎症反应。
单纯疱疹
是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致的皮肤病,急性期患者及慢性带毒者均为传染源。
接触性皮炎
接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后,如花粉、动物毛发、部分化妆品,在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
治疗
脸上起透明的小疙瘩,需要根据具体情况来进行治疗。
白痱
夏季应通风散热,衣着宽松透气,保持皮肤清洁干燥。
外用药物治疗:以清凉、收敛、止痒为原则,可外用炉甘石洗剂和痱子粉。
系统药物治疗:瘙痒明显可口服抗组胺药,也可服用清热解毒、利湿的中药(如金银花)。
单纯疱疹
抗病毒治疗:选用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,可减轻症状、缩短病程、预防病毒扩散及减少复发。
免疫调节剂:如干扰素、左旋咪唑等,有一定的预防和减少复发的作用。
局部治疗:皮损外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等。
接触性皮炎
本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。超敏反应性接触性皮炎治愈后应尽量避免再次接触致敏原,以免复发。药物治疗方面视病情轻重,可内服抗组胺药或糖皮质激素,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。
参考文献
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