HPV感染所致的疾病是尖锐湿疣,男性尖锐湿疣表现为外生殖器出现淡红色小丘疹,逐渐增多增大,发展为乳头状或菜花状疣体。
男性感染HPV,主要通过性接触传播,也可通过直接接触病损部位,或间接接触污染物品感染。
尖锐湿疣的好发部位是外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴,同性恋者多见于肛门及直肠内。皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,依疣体形态可分为无柄型(即丘疹样皮损)和有柄型,后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状;疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
HPV感染引起上皮细胞增生,病毒DNA在表皮棘细胞层和颗粒层复制,诱导皮肤损害发生。本病主要通过性行为传播,好发生于性活跃的青、中年。
根据病史(性接触史、配偶感染史或间接接触史等)和典型临床表现可以诊断尖锐湿疣,如果皮损不典型,可依据醋酸白试验、HPV检测及组织病理检查明确诊断,尤其对于合并免疫功能受抑制、对常规治疗无反应、皮损出血生长迅速者建议进行组织病理检查。
尖锐湿疣可选择物理治疗去除肉眼可见的瘤体,方法包括激光、微波、冷冻、电灼、手术切除,光动力疗法等。药物治疗可选择0.5%足叶草脂毒素酊、5%眯喹莫特、50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等。免疫疗法在于减少复发和加快清除病灶,药物有干扰素、白介素、胸腺素、转移因子、卡介苗、异维A酸、自体疫苗等。手术治疗适用于巨大型尖锐湿疣。
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