概述
足癣皮损可累及脚底,局部皮肤粗糙,表面浸渍、脱皮,部分表面有水疱,伴有瘙痒,是皮肤癣菌引起的,可遵医嘱外用药物治疗。
症状
足癣的皮肤损害可发生在脚底,临床可分为鳞屑角化型足癣、浸渍糜烂型足癣和水疱型足癣,具体症状如下:
鳞屑角化型足癣
临床可表现为局部皮肤增厚,表面干燥、粗糙,部分表面有点滴状或者片状脱屑,周围出现红色斑块,之后皮损范围扩大,可伴有疼痛,无明显瘙痒。


浸渍糜烂型足癣
可表现为局部皮肤发白、疏松,皮纹明显,有浸渍感,部分表面有明显的白色脱屑,用手摸皮屑质软、不干燥,有明显瘙痒,继发细菌感染时有臭味。


水疱型足癣
临床可表现为脚底水疱破溃干燥,形成很多形状不规则、大小不一的灰色痂皮。基底部皮肤发红,互相融合,表面干燥,局部有皮下小水疱存在。

病因
足癣是皮肤癣菌侵犯足趾间、足跖、足跟、足侧缘引起的浅表真菌感染,致病菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等,其中红色毛癣菌占50%-90%。本病主要通过接触传染,用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、浴巾、脚盆等是主要传播途径。
治疗
足癣要及时、彻底治疗,穿透气性好的鞋袜,保持足部干燥,不共用鞋袜、脚盆等生活用品,可遵医嘱外用药物治疗,鳞屑角化型足癣或外用药疗效不佳者可考虑系统用药治疗,具体如下:
外用药治疗:应根据不同的足癣类型来选择药物,如水疱型可选用联苯苄唑乳膏;浸渍糜烂型可使用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液湿敷,待渗出减少时再给予硝酸咪康唑散;鳞屑角化型无皲裂时可用复方苯甲酸酊,必要时可采用封包疗法。
系统用药治疗:可遵医嘱口服伊曲康唑或特比萘芬,继发细菌感染时应联合抗生素,引发癣菌疹时应给予抗过敏药物治疗。
参考文献
[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.115-117.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.87-88.
