概述
牙周袋是病理性加深的龈沟,是牙周炎最重要的病理改变之一,袋内有菌斑、软垢等表现。
牙周袋多是由于牙龈结缔组织中的炎症,以及炎症所引起的胶原纤维破坏等因素导致。
症状
牙周袋内含有菊斑、软垢、龈沟液、食物碎渣、唾液黏蛋白、脱落上皮和白细胞等异物,白细胞坏死分解后形成脓液。袋壁软组织经常受根面龈下牙石的机械刺激,可引起袋内出血表现,且袋内容物具有较大的毒性,易引起局部脓肿形成。

病因
牙周袋的形成始于牙龈结缔组织中的炎症,以及炎症所引起的胶原纤维破坏和结合上皮的根方增殖。当患牙龈炎时,龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动,而结合上皮的位置并未向根方迁移,为假性牙周袋,或称龈袋。而患牙周炎时,结合上皮向根方增殖,其冠方部分与牙面分离形成牙周袋,为真性牙周袋。
治疗
消除牙周袋是治疗牙周病的重要方法。牙周病治疗的目的是消除牙周袋内存在物质,减少细菌的活动因素,恢复细胞的活力,使牙龈与牙根表面再附着,从而消除牙周袋。牙周袋的治疗包括局部药物治疗和手术治疗。
局部药物治疗:其目的是控制感染,消灭细菌,减少炎症,用药物治疗前需作常规龈上洁治和龈下刮治。常用的药物有碘甘油、碘酚等。可用探针将药物蘸入牙周袋内,也可作成药线置于牙周袋内。
手术治疗:主要采取袋壁刮治、龈翻片术等方式治疗牙周袋。
参考文献
[1]杜凤芝,熊均平,王新萍主编;孙建欣,徐明录等副主编.口腔内科学[M].北京:中国医药科技出版社,2015.222-224.
[2]刘洋著.口腔内科学高级医师进阶副主任医师/主任医师[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018.220-222.
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